膀胱炎患者通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、下腹部不適及血尿等癥狀。膀胱炎主要由細(xì)菌感染引起,也可能與性生活頻繁、免疫力低下、尿路梗阻等因素有關(guān)。
膀胱炎患者排尿次數(shù)明顯增多,但每次尿量較少,嚴(yán)重時(shí)可能每隔幾分鐘就需要排尿一次。尿頻與膀胱黏膜受刺激有關(guān),細(xì)菌感染導(dǎo)致膀胱敏感性增高,即使少量尿液也會(huì)觸發(fā)排尿反射?;颊呖赡馨橛信拍虿槐M感,夜間起床排尿次數(shù)增加會(huì)影響睡眠質(zhì)量。
患者會(huì)突然出現(xiàn)強(qiáng)烈的排尿欲望,難以通過意志控制延遲排尿,可能伴隨急迫性尿失禁。尿急是膀胱逼尿肌過度活動(dòng)的表現(xiàn),炎癥刺激使膀胱神經(jīng)傳導(dǎo)異?;钴S。部分患者在聽到流水聲或寒冷刺激時(shí)癥狀加重,需及時(shí)如廁避免尷尬。
排尿時(shí)尿道或膀胱區(qū)域出現(xiàn)灼燒樣、針刺樣疼痛,在排尿終末時(shí)疼痛可能加劇。尿痛源于炎癥介質(zhì)刺激尿道黏膜神經(jīng)末梢,尿液經(jīng)過發(fā)炎區(qū)域時(shí)引發(fā)痛覺。部分患者描述疼痛位于恥骨上方或會(huì)陰部,排尿后疼痛可能持續(xù)數(shù)分鐘。
膀胱區(qū)域可能出現(xiàn)隱痛、墜脹感或壓迫感,在膀胱充盈時(shí)癥狀更明顯。體檢可發(fā)現(xiàn)恥骨上區(qū)壓痛,炎癥導(dǎo)致膀胱壁充血水腫引發(fā)不適。這種不適感可能被誤認(rèn)為胃腸問題,但排尿后多能暫時(shí)緩解。
約三分之一的患者可能出現(xiàn)肉眼可見的淡紅色尿液,或顯微鏡下紅細(xì)胞增多。血尿是因炎癥損傷膀胱黏膜血管所致,通常為全程血尿且不伴血塊。出血程度與炎癥嚴(yán)重性相關(guān),但血尿也可能提示其他泌尿系統(tǒng)疾病。
膀胱炎患者需每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿,避免憋尿及過度勞累。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并注意會(huì)陰清潔,性生活后及時(shí)排尿有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。急性期可暫時(shí)禁食辛辣刺激食物,若發(fā)熱或腰痛需警惕腎盂腎炎可能,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。治療期間可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合碳酸氫鈉片堿化尿液緩解癥狀。
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