服用米非司酮后腹痛不一定是胎停,可能與藥物作用、子宮收縮或先兆流產(chǎn)有關(guān)。腹痛是米非司酮常見(jiàn)副作用,但若伴隨陰道出血、組織物排出或疼痛持續(xù)加重,需警惕胎?;虿蝗鳟a(chǎn)。
米非司酮作為抗孕激素藥物,通過(guò)阻斷孕酮受體誘導(dǎo)蛻膜組織變性壞死,可能引發(fā)子宮痙攣性收縮導(dǎo)致下腹隱痛或陣痛。部分患者對(duì)藥物敏感,服藥后6-24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)輕微腹痛屬于正常藥物反應(yīng),通??勺孕芯徑?。此時(shí)建議臥床休息,用熱水袋熱敷下腹部,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
若腹痛呈持續(xù)性絞痛且逐漸加劇,伴隨鮮紅色陰道出血超過(guò)月經(jīng)量,或排出灰白色妊娠組織,可能提示胚胎停止發(fā)育或藥物流產(chǎn)不全。子宮強(qiáng)烈收縮可能導(dǎo)致宮頸口擴(kuò)張?zhí)弁?,不全流產(chǎn)時(shí)殘留組織刺激宮腔會(huì)引起炎癥性疼痛。此類情況需立即超聲檢查確認(rèn)宮腔內(nèi)情況,必要時(shí)行清宮術(shù)。
用藥期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查血HCG及B超,避免性生活及盆浴。保持外陰清潔,記錄出血量和腹痛變化,如出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)或頭暈等休克前兆,須急診處理。流產(chǎn)后建議休息2周,補(bǔ)充鐵劑和蛋白質(zhì),1個(gè)月內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)。
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