胃炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。胃炎通常由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、自身免疫、長期應(yīng)激等因素引起。
胃炎患者需避免辛辣刺激、油膩及過冷過熱食物,選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等。少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),可適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、雞胸肉。急性發(fā)作期建議暫時禁食,待癥狀緩解后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。日常需戒煙戒酒,減少咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。
幽門螺桿菌陽性患者需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊。胃酸過多者可選用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌,鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。伴有惡心嘔吐時可用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動。所有藥物均須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
脾胃虛寒型胃炎可用附子理中丸溫中散寒,肝胃不和型適用柴胡疏肝散加減。針灸選取中脘、足三里等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能,艾灸神闕穴改善虛寒癥狀。中藥代茶飲如陳皮山楂茶、生姜紅棗茶有助于緩解脹氣隱痛,需辨證使用避免藥性沖突。
上腹部熱敷可緩解痙攣性疼痛,溫度控制在40-45℃避免燙傷。超短波治療通過熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕胃黏膜水腫。胃腸動力儀輔助改善消化功能,適用于術(shù)后或長期臥床患者。物理治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,每周2-3次為宜。
慢性萎縮性胃炎伴重度不典型增生可考慮內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。胃穿孔需緊急行腹腔鏡修補(bǔ)術(shù),反復(fù)出血的疣狀胃炎可行高頻電凝治療。術(shù)后需配合抑酸藥物和腸內(nèi)營養(yǎng)支持,定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測創(chuàng)面愈合情況。
胃炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。注意餐具消毒,實行分餐制預(yù)防幽門螺桿菌交叉感染。冬季做好腹部保暖,適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運動增強(qiáng)體質(zhì)。建議每6-12個月復(fù)查胃鏡,出現(xiàn)黑便、持續(xù)消瘦等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。記錄飲食日志有助于識別誘發(fā)因素,建立個性化防治方案。
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