早上后背疼起床后緩解可通過(guò)調(diào)整睡姿、熱敷按摩、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式改善。該癥狀通常由肌肉勞損、脊柱退行性變、筋膜炎、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。
選擇硬度適中的床墊,避免過(guò)軟或過(guò)硬導(dǎo)致脊柱受力不均。仰臥時(shí)在膝蓋下方墊枕頭,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭,保持脊柱自然曲度。避免俯臥位睡覺(jué),減少頸部扭轉(zhuǎn)和腰部壓力。睡前可進(jìn)行5-10分鐘背部拉伸,幫助放松肌肉。
晨起后用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。配合拇指指腹順時(shí)針按摩背部肌群,重點(diǎn)按壓豎脊肌和菱形肌區(qū)域。可使用含有薄荷醇的外用膏藥如氟比洛芬凝膠貼膏輔助緩解炎癥,但皮膚破損處禁用。
每日進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)核心肌群力量。推薦貓牛式、嬰兒式等脊柱伸展動(dòng)作,每個(gè)動(dòng)作保持15-30秒。避免突然扭轉(zhuǎn)或負(fù)重動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松。長(zhǎng)期伏案工作者每小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)2-3分鐘。
若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉維D3片等抗骨吸收藥物。強(qiáng)直性脊柱炎患者可能需要注射重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。
經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法通過(guò)低頻電流阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo),每次治療20-30分鐘。超聲波治療能促進(jìn)深層組織修復(fù),適用于慢性筋膜炎。嚴(yán)重脊柱病變者可考慮牽引治療,但需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。上述治療需連續(xù)進(jìn)行10-15次為一療程。
建議保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅,顯示器高度與視線平齊。若疼痛伴隨下肢麻木、晨僵超過(guò)1小時(shí)或體重下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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