小兒支氣管炎哮喘通常無法根治,但可通過規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理有效控制癥狀。支氣管炎哮喘屬于慢性氣道炎癥性疾病,主要與遺傳易感性、環(huán)境過敏原刺激等因素有關(guān)。
小兒支氣管炎哮喘的病理基礎(chǔ)是氣道慢性炎癥和氣道高反應(yīng)性,這種改變往往持續(xù)存在。通過吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等藥物可抑制炎癥,聯(lián)合長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑能改善氣道痙攣。多數(shù)患兒在青春期前后癥狀可能減輕,但氣道高反應(yīng)性仍可能持續(xù)終身。
部分患兒因遺傳因素或早期嚴(yán)重過敏體質(zhì),即使規(guī)范治療仍可能反復(fù)發(fā)作。這類患兒需長(zhǎng)期使用奧馬珠單抗注射液等生物靶向藥物,并嚴(yán)格避免塵螨、花粉等過敏原接觸。極少數(shù)合并先天性免疫缺陷或嚴(yán)重氣道畸形的患兒,癥狀控制難度更大。
家長(zhǎng)應(yīng)定期帶患兒復(fù)查肺功能,堅(jiān)持記錄癥狀日記,避免飼養(yǎng)寵物或使用地毯。保持室內(nèi)濕度在40%-60%,冬季外出佩戴口罩。飲食上適當(dāng)增加富含維生素D的魚類和蛋類,避免食用含亞硫酸鹽的加工食品。鼓勵(lì)患兒在癥狀穩(wěn)定期進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng),但運(yùn)動(dòng)前需遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑預(yù)防發(fā)作。
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