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肺癌復(fù)發(fā)了怎么辦

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肺癌復(fù)發(fā)可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。肺癌復(fù)發(fā)通常由腫瘤殘留、基因突變、免疫力下降、治療不徹底、生活習(xí)慣不良等原因引起。

1、手術(shù)切除

局部復(fù)發(fā)病灶可考慮再次手術(shù)切除。手術(shù)方式包括肺葉切除術(shù)、楔形切除術(shù)等，需根據(jù)復(fù)發(fā)部位和范圍選擇。手術(shù)前需完善胸部CT、PET-CT等檢查評(píng)估腫瘤分期。術(shù)后可能出現(xiàn)胸腔積液、肺部感染等并發(fā)癥，需密切觀察。

2、放射治療

適用于無(wú)法手術(shù)的局部復(fù)發(fā)患者。常用技術(shù)包括調(diào)強(qiáng)放射治療、立體定向放射治療等。放射治療可能導(dǎo)致放射性肺炎、食管炎等不良反應(yīng)。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)，觀察有無(wú)骨髓抑制。

3、化學(xué)治療

多藥聯(lián)合化療是復(fù)發(fā)肺癌常用方案。常用藥物包括順鉑注射液、培美曲塞二鈉注射液、吉西他濱注射液等?；熆赡芤饜盒膰I吐、脫發(fā)、骨髓抑制等副作用。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，預(yù)防感染。

4、靶向治療

基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn)EGFR突變可使用厄洛替尼片、奧希替尼片等靶向藥。ALK陽(yáng)性患者可用克唑替尼膠囊。靶向治療可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。用藥期間需定期復(fù)查CT評(píng)估療效，監(jiān)測(cè)藥物副作用。

5、免疫治療

PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可用于復(fù)發(fā)肺癌。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。治療前需檢測(cè)PD-L1表達(dá)水平，用藥期間密切監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。

肺癌復(fù)發(fā)患者應(yīng)保持良好心態(tài)，積極配合治療。飲食上注意高蛋白、高維生素?cái)z入，適量補(bǔ)充瘦肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果。避免吸煙飲酒，保證充足睡眠。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等。定期復(fù)查胸部CT、腫瘤標(biāo)志物等，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)咳嗽加重、咯血、胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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