寶寶后腦勺摔傷可通過觀察癥狀、冷敷處理、保持休息、就醫(yī)檢查和預(yù)防感染等方式處理。后腦勺摔傷可能與跌倒撞擊、劇烈運(yùn)動(dòng)、平衡能力差、顱骨發(fā)育不全、顱內(nèi)損傷等因素有關(guān)。
家長(zhǎng)需立即檢查寶寶是否出現(xiàn)嘔吐、嗜睡、哭鬧不止或意識(shí)模糊等癥狀。輕微摔傷可能僅表現(xiàn)為局部紅腫,若出現(xiàn)持續(xù)頭痛或瞳孔不等大需警惕顱內(nèi)出血??捎涗浰麜r(shí)間與癥狀變化,為后續(xù)就醫(yī)提供依據(jù)。避免搖晃或移動(dòng)寶寶頭部,防止二次傷害。
用干凈毛巾包裹冰袋對(duì)腫包部位冷敷5-10分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減輕皮下出血,但禁止直接接觸皮膚或按壓傷處。若皮膚有破損應(yīng)先清潔消毒,覆蓋無菌紗布后再冷敷。24小時(shí)后可改用溫?zé)崦泶龠M(jìn)淤血吸收。
摔傷后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免劇烈活動(dòng),讓寶寶保持安靜平臥。家長(zhǎng)需每2小時(shí)喚醒一次檢查意識(shí)狀態(tài),睡眠時(shí)墊高頭部15-30度。哺乳期嬰兒可繼續(xù)喂養(yǎng)但需減少抱姿變換,幼兒應(yīng)暫停跑跳等運(yùn)動(dòng)。觀察期間限制使用電子產(chǎn)品以防掩蓋嗜睡癥狀。
若出現(xiàn)噴射性嘔吐、抽搐或肢體無力,應(yīng)立即送急診進(jìn)行頭顱CT檢查。醫(yī)生可能開具甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,或使用乙酰氨基酚口服溶液緩解疼痛。對(duì)于開放性傷口需清創(chuàng)縫合并注射破傷風(fēng)抗毒素,嚴(yán)重顱骨骨折可能需神經(jīng)外科手術(shù)干預(yù)。
傷口每日用生理鹽水清洗后涂抹莫匹羅星軟膏,保持敷料干燥清潔?;謴?fù)期避免游泳或接觸污物,體溫超過38℃時(shí)需復(fù)查排除顱內(nèi)感染。遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素,定期評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。
日常需在嬰兒床加裝防護(hù)欄,學(xué)步期使用防滑襪,家具邊角安裝軟質(zhì)包邊。外出時(shí)避免使用學(xué)步車,乘坐推車務(wù)必系好安全帶。教導(dǎo)幼兒遵守安全規(guī)則,玩耍時(shí)遠(yuǎn)離臺(tái)階等危險(xiǎn)區(qū)域。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素K的菠菜泥或蘋果泥,促進(jìn)凝血功能恢復(fù)。若48小時(shí)內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)異常行為,須及時(shí)復(fù)診排查遲發(fā)性損傷。
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