面部脂溢性皮炎可通過局部清潔、外用藥物、口服藥物、光療、生活方式調(diào)整等方式治療。面部脂溢性皮炎可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、油膩性鱗屑、瘙癢等癥狀。
使用溫和的弱酸性潔面產(chǎn)品清潔面部,避免過度清潔或使用刺激性強(qiáng)的皂基洗面奶。推薦含有吡啶硫酮鋅、硫化硒等成分的藥用洗劑,如二硫化硒洗劑,可抑制馬拉色菌繁殖。清潔后及時(shí)使用保濕霜修復(fù)皮膚屏障,水溫控制在32-37攝氏度為宜,每日清潔1-2次。
輕中度患者可選用酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物,抑制馬拉色菌生長。糖皮質(zhì)激素類藥物如氫化可的松乳膏短期使用可緩解炎癥,但連續(xù)使用不超過2周。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于反復(fù)發(fā)作患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
嚴(yán)重瘙癢者可口服抗組胺藥如氯雷他定片。真菌感染明顯時(shí)采用伊曲康唑膠囊進(jìn)行系統(tǒng)抗真菌治療。異維A酸膠丸適用于伴嚴(yán)重痤瘡的脂溢性皮炎,但需警惕皮膚干燥等副作用。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,孕婦及肝腎功能異常者慎用。
窄譜中波紫外線照射可調(diào)節(jié)皮脂腺功能,減輕炎癥反應(yīng)。每次照射劑量從0.1-0.3J/cm2開始,每周2-3次,8-12次為1療程。光療需在專業(yè)皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,治療期間注意避光防曬,光敏感者禁用。
避免高糖高脂飲食,減少奶制品攝入。保證充足睡眠,緩解精神壓力。冬季注意保濕,夏季加強(qiáng)防曬。選擇無酒精、無香精的護(hù)膚品,避免頻繁去角質(zhì)。男性患者可嘗試縮短胡須保留時(shí)間,減少微生物定植。
面部脂溢性皮炎患者應(yīng)避免搔抓患處,防止繼發(fā)感染。日??蛇x擇含有神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸的醫(yī)用敷料進(jìn)行保濕修復(fù)。建議每2-3個(gè)月復(fù)查一次,根據(jù)皮損變化調(diào)整治療方案。合并痤瘡、玫瑰痤瘡等疾病時(shí)需聯(lián)合治療,長期反復(fù)發(fā)作者需排查免疫相關(guān)疾病。
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