年輕人痔瘡通常由久坐久站、膳食纖維攝入不足、排便習(xí)慣不良、妊娠壓迫及遺傳因素引起,主要表現(xiàn)為便血、肛門腫物脫出或疼痛??赏ㄟ^(guò)調(diào)整生活方式、藥物干預(yù)或手術(shù)治療改善。
長(zhǎng)期保持坐姿或站立姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致肛門直腸靜脈回流受阻,靜脈叢淤血擴(kuò)張形成痔瘡。常見(jiàn)于辦公族、司機(jī)等職業(yè)人群。建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,避免連續(xù)久坐超過(guò)2小時(shí),日??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
蔬菜水果攝入過(guò)少會(huì)使糞便干硬,排便時(shí)需用力屏氣,增加肛墊下移風(fēng)險(xiǎn)。每日應(yīng)保證25克膳食纖維攝入,推薦食用西藍(lán)花、燕麥等富含可溶性纖維的食物,配合足量飲水軟化糞便。
如廁時(shí)玩手機(jī)延長(zhǎng)排便時(shí)間、過(guò)度用力或頻繁憋便均會(huì)加重肛周血管壓力。建議養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁控制在5分鐘內(nèi),排便困難時(shí)可使用開(kāi)塞露輔助,但不宜長(zhǎng)期依賴。
孕期子宮增大會(huì)壓迫盆腔靜脈,孕激素升高導(dǎo)致血管擴(kuò)張,約半數(shù)孕婦會(huì)出現(xiàn)痔瘡癥狀。產(chǎn)后多數(shù)可自行緩解,期間可用溫水坐浴緩解腫脹,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓等孕婦安全藥物。
部分人群先天性靜脈壁薄弱或血管瓣膜功能不全,更易發(fā)生靜脈曲張。這類患者需特別注意避免誘因,急性發(fā)作期可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏緩解癥狀,反復(fù)脫出者需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)治療。
預(yù)防痔瘡復(fù)發(fā)需建立良好生活習(xí)慣,每日保證1500毫升飲水,避免辛辣刺激飲食,便后建議用溫水清洗肛門。每周進(jìn)行3次以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,避免舉重等增加腹壓的運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核嵌頓等情況應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診,必要時(shí)行血栓剝離術(shù)或硬化劑注射治療。
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