HPV高危感染者在沒有活動性生殖器疣或?qū)m頸病變導(dǎo)致產(chǎn)道梗阻的情況下,通常可以順產(chǎn)。HPV感染本身不是剖宮產(chǎn)的絕對指征,但需在孕期嚴(yán)格監(jiān)測宮頸健康狀況。
孕期持續(xù)感染高危HPV可能增加宮頸細(xì)胞異常的風(fēng)險(xiǎn),但多數(shù)感染者仍能經(jīng)陰道分娩。關(guān)鍵在于通過定期宮頸細(xì)胞學(xué)檢查及HPV檢測評估宮頸狀態(tài),若檢查結(jié)果無顯著病變且產(chǎn)道條件良好,可嘗試順產(chǎn)。分娩過程中,病毒存在經(jīng)產(chǎn)道傳染給新生兒的可能性,但概率較低,且嬰幼兒感染后多能自行清除病毒。
若孕期發(fā)現(xiàn)高危HPV感染合并宮頸高級別病變,或存在生殖道尖銳濕疣阻塞產(chǎn)道等情況,可能需考慮剖宮產(chǎn)以避免產(chǎn)程梗阻或降低新生兒感染風(fēng)險(xiǎn)。但此類情況需結(jié)合病變程度、孕周及產(chǎn)科指征綜合評估,并非所有病例均須手術(shù)。
建議HPV高危感染的產(chǎn)婦在分娩前后持續(xù)隨訪宮頸健康,新生兒出生后可按計(jì)劃接種HPV疫苗以預(yù)防感染。產(chǎn)后需注意外陰清潔、避免過早恢復(fù)性生活,并定期進(jìn)行婦科檢查,有助于降低病毒持續(xù)感染及宮頸病變的發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)。保持均衡飲食、適度鍛煉及良好作息對增強(qiáng)免疫力及促進(jìn)康復(fù)有積極作用。
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