治療筋膜炎的方法主要有休息與制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部注射治療、手術(shù)治療等，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度由醫(yī)生評(píng)估后選擇。

一、休息與制動(dòng)

對(duì)于急性期或癥狀較輕的筋膜炎，首要方法是讓受累部位充分休息，避免可能加重疼痛和炎癥的活動(dòng)。這有助于減少對(duì)筋膜的反復(fù)刺激和微小損傷，為組織自我修復(fù)創(chuàng)造條件。例如，足底筋膜炎患者應(yīng)減少長(zhǎng)時(shí)間站立和行走，可使用具有良好支撐功能的鞋具。肩背部筋膜炎患者應(yīng)調(diào)整不良姿勢(shì)，避免提拉重物。制動(dòng)并非意味著完全不動(dòng)，而是在疼痛緩解后，在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)地進(jìn)行無(wú)痛范圍內(nèi)的溫和活動(dòng)，以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。

二、物理治療

物理治療是筋膜炎的核心非手術(shù)治療手段，主要包括熱敷、冷敷、超聲波、沖擊波、中頻電療及手法按摩等。熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張；冷敷則在急性疼痛期用于減輕炎癥和腫脹。沖擊波治療能刺激組織修復(fù)，對(duì)慢性筋膜炎有較好效果。專業(yè)的康復(fù)治療師會(huì)通過(guò)手法松解緊張的筋膜和肌肉，并指導(dǎo)患者進(jìn)行針對(duì)性的拉伸和力量訓(xùn)練，以改善肌肉平衡，增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，從根本上減少筋膜的異常負(fù)荷。

三、藥物治療

當(dāng)疼痛影響日常生活時(shí)，可遵醫(yī)囑使用藥物緩解癥狀。常用藥物包括非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來(lái)昔布膠囊，它們通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)來(lái)減輕疼痛和腫脹。對(duì)于伴有明顯肌肉痙攣的患者，醫(yī)生可能會(huì)建議使用肌肉松弛劑，如鹽酸乙哌立松片。外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏等，可直接作用于疼痛部位，副作用相對(duì)較小。須注意，所有藥物均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行長(zhǎng)期服用。

四、局部注射治療

對(duì)于疼痛點(diǎn)明確、經(jīng)保守治療效果不佳的頑固性筋膜炎，醫(yī)生可能會(huì)考慮局部注射治療。常用的是皮質(zhì)類固醇如復(fù)方倍他米松注射液與局部麻醉藥如利多卡因的混合液，直接注射到激痛點(diǎn)或筋膜附著處，能快速、強(qiáng)效地抗炎鎮(zhèn)痛，效果可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。富血小板血漿注射作為一種新興的生物療法，通過(guò)提取患者自身血液中的生長(zhǎng)因子注入病灶，旨在促進(jìn)組織修復(fù)和再生。注射治療屬于有創(chuàng)操作，存在感染、局部組織萎縮等風(fēng)險(xiǎn)，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作。

五、手術(shù)治療

絕大多數(shù)筋膜炎患者無(wú)須手術(shù)治療。只有當(dāng)病情極其嚴(yán)重，經(jīng)長(zhǎng)期、系統(tǒng)的保守治療通常超過(guò)6-12個(gè)月無(wú)效，疼痛嚴(yán)重影響功能和生活質(zhì)量時(shí)，才可能考慮手術(shù)。手術(shù)方式取決于筋膜炎的部位，例如足底筋膜炎可能進(jìn)行足底筋膜部分切開術(shù)，以松解緊張的筋膜。肩背部慢性筋膜炎若存在明確的筋膜粘連或鈣化，可能行筋膜松解術(shù)或病灶清除術(shù)。手術(shù)旨在解除機(jī)械性壓迫和刺激，術(shù)后仍需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練才能獲得理想效果。

筋膜炎的康復(fù)是一個(gè)綜合管理過(guò)程，除上述醫(yī)療干預(yù)外，日常調(diào)理至關(guān)重要?；颊邞?yīng)注意勞逸結(jié)合，避免長(zhǎng)時(shí)間維持單一姿勢(shì)或進(jìn)行超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身，運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行拉伸放松。選擇合適的鞋具和工作桌椅，保持正確體態(tài)。均衡飲食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，有助于軟組織修復(fù)。可嘗試用泡沫軸進(jìn)行筋膜自我放松。若疼痛反復(fù)發(fā)作或持續(xù)加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，由醫(yī)生調(diào)整治療方案，切勿因疼痛暫時(shí)緩解而忽視根本的病因管理和生活方式調(diào)整。