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肝硬化的治療方法主要有哪些

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肝硬化可通過生活干預、藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療、肝移植等方式治療。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、膽汁淤積、代謝障礙等原因引起。

1、生活干預

肝硬化患者需嚴格戒酒，避免高脂高鹽飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克。適量補充維生素B族和維生素K，可選擇西藍花、菠菜等深色蔬菜。出現(xiàn)腹水時需限制每日鈉鹽攝入在2克以下，每日飲水量不超過1000毫升。保證充足休息，避免劇烈運動，可進行散步等低強度活動。

2、藥物治療

抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片適用于乙肝病毒相關肝硬化。利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片可改善腹水癥狀。普萘洛爾片等β受體阻滯劑用于預防食管胃底靜脈曲張破裂出血。乳果糖口服溶液能減少腸道氨吸收，改善肝性腦病。熊去氧膽酸膠囊適用于原發(fā)性膽汁性肝硬化患者。

3、內(nèi)鏡治療

內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)可有效預防和治療靜脈曲張出血。內(nèi)鏡下硬化劑注射治療適用于急性出血期患者。經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)能降低門靜脈壓力，需配合抗凝藥物如華法林鈉片使用。內(nèi)鏡治療前后需禁食4-6小時，術(shù)后密切觀察有無再出血征象。

4、介入治療

經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)通過建立肝內(nèi)分流道降低門脈壓力，術(shù)后需長期服用阿司匹林腸溶片預防血栓。部分脾動脈栓塞術(shù)可改善脾功能亢進，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征。肝動脈化療栓塞術(shù)適用于合并肝癌的肝硬化患者，常用化療藥物包括注射用奧沙利鉑。

5、肝移植

終末期肝硬化患者符合米蘭標準可考慮肝移植，術(shù)前需評估心肺功能并控制感染?；铙w肝移植需供受體血型匹配，術(shù)后需長期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。移植后需定期監(jiān)測肝功能、血藥濃度及排斥反應，預防巨細胞病毒感染可使用更昔洛韋注射液。

肝硬化患者應建立規(guī)律作息，每日測量腹圍和體重。飲食宜少量多餐，選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白。避免生冷硬食，所有食材需充分加熱。保持皮膚清潔，修剪指甲防止抓傷。出現(xiàn)嗜睡、行為異常等肝性腦病前兆時，家屬應立即送醫(yī)。定期復查肝功能、凝血功能及腹部超聲，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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