乙肝245陽性可能轉陰,具體與個體免疫狀態(tài)、病毒復制活性等因素有關。乙肝245陽性通常代表既往感染或疫苗接種后的免疫反應,需結合乙肝病毒DNA檢測判斷病毒活動性。
乙肝245陽性中,第二項乙肝表面抗體陽性提示存在保護性抗體,第四項乙肝e抗體和第五項乙肝核心抗體陽性多表明既往感染后病毒被清除或處于低復制狀態(tài)。若乙肝病毒DNA檢測為陰性且肝功能正常,多數(shù)情況下無需治療,抗體可能長期存在或隨時間減弱。若乙肝病毒DNA陽性或肝功能異常,可能存在隱匿性感染,需進一步評估病毒變異或免疫逃逸可能,此時轉陰概率較低。
極少數(shù)情況下,免疫功能低下者可能出現(xiàn)乙肝表面抗體消失或病毒再激活,導致245陽性轉為其他模式。此類情況需密切監(jiān)測乙肝病毒DNA和肝功能變化,必要時啟動抗病毒治療。妊娠期女性、接受免疫抑制劑治療者等高風險人群更需定期復查。
乙肝245陽性者應避免飲酒、減少肝毒性藥物使用,保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。建議每6-12個月復查乙肝兩對半、乙肝病毒DNA及肝功能,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時及時就醫(yī)。疫苗接種者若表面抗體滴度下降可考慮加強免疫。
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