兒童皰疹性咽喉炎可通過抗病毒治療、退熱鎮(zhèn)痛、口腔護(hù)理、補(bǔ)液支持、預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。兒童皰疹性咽喉炎通常由柯薩奇病毒A組感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、口腔皰疹等癥狀。
皰疹性咽喉炎多為病毒感染,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物。利巴韋林顆粒適用于呼吸道合胞病毒感染,阿昔洛韋片對單純皰疹病毒有效,更昔洛韋分散片可用于巨細(xì)胞病毒感染。使用抗病毒藥物需監(jiān)測肝功能。
體溫超過38.5℃時可使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液退熱。咽痛明顯者可配合使用復(fù)方氯己定含漱液緩解癥狀。家長需注意觀察兒童精神狀態(tài),避免高熱驚厥。
可用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口,保持口腔清潔。皰疹破潰后可涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物,避免刺激性食物加重疼痛。
因咽痛影響進(jìn)食時需補(bǔ)充足夠水分,可少量多次飲用溫開水、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。出現(xiàn)尿量減少、皮膚彈性差等脫水表現(xiàn)時需及時就醫(yī)靜脈補(bǔ)液。
密切觀察是否出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,警惕病毒性腦膜炎。合并細(xì)菌感染時可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。
患兒應(yīng)居家隔離至癥狀消失,避免交叉感染。保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)。恢復(fù)期可逐步添加富含維生素C的果蔬如獼猴桃、橙汁等,幫助黏膜修復(fù)。痊愈后仍需注意手衛(wèi)生,養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣。若發(fā)熱持續(xù)3天未退或出現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡等癥狀需立即復(fù)診。
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