中耳炎急性細(xì)菌性感染時(shí)可首選抗生素治療,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、羅紅霉素分散片、左氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等。具體用藥需根據(jù)病原體類型、患者年齡及過敏史綜合評(píng)估,嚴(yán)禁自行用藥。
中耳炎分為急性中耳炎、分泌性中耳炎和慢性化膿性中耳炎,抗生素僅對(duì)細(xì)菌感染引起的急性中耳炎有效。細(xì)菌性中耳炎常見致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌,典型癥狀包括耳痛、聽力下降、耳道流膿及發(fā)熱。阿莫西林克拉維酸鉀片對(duì)β-內(nèi)酰胺酶陽(yáng)性菌株有較好效果,頭孢克洛干混懸劑適用于兒童患者,羅紅霉素分散片可用于青霉素過敏者。局部用藥如左氧氟沙星滴耳液能直接作用于感染部位,氯霉素滴耳液則需注意骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需完成全程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。
出現(xiàn)耳部癥狀應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科,通過耳鏡檢查、聲導(dǎo)抗測(cè)試或膿液培養(yǎng)明確診斷。非細(xì)菌性中耳炎禁用抗生素,可采取鼻腔減充血?jiǎng)?、抗組胺藥或鼓膜穿刺等治療。日常應(yīng)避免用力擤鼻、游泳時(shí)佩戴耳塞,哺乳期嬰兒保持正確喂奶姿勢(shì)有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。若治療3天后癥狀無改善或出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛需立即復(fù)診。
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