快速降低心率可通過(guò)深呼吸、冷敷面部、按壓頸動(dòng)脈竇、飲用溫水、服用藥物等方式實(shí)現(xiàn)。心率增快可能與運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常等因素有關(guān)。
緩慢深呼吸能激活副交感神經(jīng),幫助心率在30秒內(nèi)下降。具體方法為用鼻深吸氣4秒,屏息2秒,再用嘴緩慢呼氣6秒,重復(fù)進(jìn)行5-10次。該方法適用于運(yùn)動(dòng)后或緊張時(shí)的心率升高。
將浸過(guò)冰水的毛巾敷于面部10-15秒,通過(guò)刺激三叉神經(jīng)觸發(fā)潛水反射,可使心率在1分鐘內(nèi)降低10-20次。注意避免冰袋直接接觸皮膚,凍傷風(fēng)險(xiǎn)人群慎用。
患者仰臥時(shí)輕按頸部頸動(dòng)脈分叉處5-10秒,通過(guò)壓力感受器反射性減慢心率。此法需由醫(yī)務(wù)人員操作,自行按壓可能導(dǎo)致血壓驟降或心臟停搏。
分次飲用200-300毫升溫水,通過(guò)胃部擴(kuò)張刺激迷走神經(jīng),15-20分鐘后心率可逐漸回落。避免飲用冰水或咖啡因飲料,可能加重心臟負(fù)擔(dān)。
突發(fā)室上性心動(dòng)過(guò)速時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下舌下含服普羅帕酮片50毫克或美托洛爾片25毫克。藥物起效時(shí)間通常為15-30分鐘,用藥后需監(jiān)測(cè)血壓和心電圖變化。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免攝入過(guò)量咖啡因和酒精。合并高血壓或糖尿病者需控制基礎(chǔ)疾病,定期監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)心電圖。若靜息心率持續(xù)超過(guò)100次/分鐘或伴有胸痛、暈厥,應(yīng)立即就醫(yī)排查心肌炎、房顫等器質(zhì)性疾病。
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