肩膀脫臼不治療通常不會(huì)自行完全恢復(fù),可能遺留關(guān)節(jié)不穩(wěn)或功能障礙。肩關(guān)節(jié)脫位多由外傷導(dǎo)致,需及時(shí)復(fù)位并固定。
肩關(guān)節(jié)脫臼后,關(guān)節(jié)囊和周圍韌帶往往伴隨撕裂傷,若未復(fù)位,撕裂組織可能異常愈合,導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。部分患者脫臼后肌肉痙攣可能暫時(shí)將肱骨頭拉回關(guān)節(jié)盂,但關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷持續(xù)存在,易發(fā)展為習(xí)慣性脫臼。長(zhǎng)期未治療的陳舊性脫臼可能引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為慢性疼痛和活動(dòng)受限。
極少數(shù)情況下,輕微半脫位且肌肉力量較強(qiáng)的年輕患者,可能通過自主活動(dòng)使關(guān)節(jié)自然復(fù)位,但概率極低。此類情況仍需醫(yī)學(xué)評(píng)估,確認(rèn)是否合并盂唇損傷或骨折。未經(jīng)專業(yè)處理的脫臼可能壓迫血管神經(jīng),引發(fā)上肢麻木或血液循環(huán)障礙。
肩關(guān)節(jié)脫臼后應(yīng)避免強(qiáng)行活動(dòng)患肢,用三角巾臨時(shí)固定并冰敷消腫,48小時(shí)后可改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。恢復(fù)期需遵醫(yī)囑進(jìn)行肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練,如彈力帶內(nèi)旋外旋練習(xí),逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,有助于韌帶修復(fù),避免吸煙飲酒以免影響組織愈合。若出現(xiàn)反復(fù)脫臼或持續(xù)疼痛,需考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)損傷的盂唇。
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