拔智齒后化膿需要及時(shí)就醫(yī)處理,可能由感染引起,可通過清創(chuàng)引流、抗生素治療、局部消毒、止痛消炎、飲食調(diào)整等方式干預(yù)。化膿通常與口腔衛(wèi)生不良、創(chuàng)面污染、免疫力低下、干槽癥、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。
醫(yī)生會(huì)使用生理鹽水或過氧化氫溶液沖洗膿腔,必要時(shí)切開排膿。對(duì)于深部感染可能放置引流條,幫助膿液排出。操作前會(huì)進(jìn)行局部麻醉,過程中可能伴有輕微疼痛。術(shù)后需避免用力漱口或觸碰創(chuàng)面,防止二次感染。
可遵醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果未出前常采用廣譜抗生素,若伴隨發(fā)熱需聯(lián)合用藥。用藥期間禁止飲酒,胃腸不適者可選擇克拉霉素緩釋片替代。需完成全程用藥避免耐藥性。
使用復(fù)方氯己定含漱液每日含漱3次,或應(yīng)用碘甘油局部涂抹創(chuàng)面。含漱時(shí)需輕柔避免沖掉血凝塊,涂抹藥物前可用無菌棉簽清除表面分泌物。對(duì)碘過敏者改用西吡氯銨含片,兒童患者推薦使用兒童專用苯扎氯銨溶液。
布洛芬緩釋膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥可緩解疼痛腫脹。嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期使用地塞米松片,但糖尿病患者慎用。創(chuàng)面灼痛明顯者可用利多卡因凝膠局部鎮(zhèn)痛,使用不超過3天。服藥期間需監(jiān)測是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁食熱硬食物,選擇溫涼流質(zhì)如牛奶、豆?jié){等。3天內(nèi)避免辛辣刺激及使用吸管,推薦南瓜粥、蒸蛋羹等軟食。每日飲水超過1500毫升幫助代謝,補(bǔ)充維生素C泡騰片促進(jìn)愈合。吸煙患者需至少戒煙1周。
拔智齒后出現(xiàn)化膿需保持創(chuàng)面清潔干燥,使用軟毛牙刷避開手術(shù)區(qū)域刷牙。48小時(shí)內(nèi)冰敷面部減輕腫脹,后期可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血,睡眠時(shí)墊高頭部。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿液惡臭或劇烈疼痛,應(yīng)立即復(fù)診排除干槽癥或骨髓炎等并發(fā)癥。術(shù)后7-10天需復(fù)查傷口愈合情況。
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