反流性喉炎的癥狀主要有聲音嘶啞、咽喉異物感、頻繁清嗓、慢性干咳以及夜間反酸。反流性喉炎是胃酸反流至咽喉部引起的慢性炎癥,可能與胃食管反流、食管下括約肌功能障礙等因素有關(guān)。
聲音嘶啞是反流性喉炎的典型表現(xiàn),由于胃酸刺激聲帶及周圍黏膜導(dǎo)致充血水腫?;颊叱科饡r(shí)癥狀明顯,可能伴隨發(fā)音費(fèi)力或音調(diào)改變。需避免過度用嗓,可遵醫(yī)囑使用金嗓開音膠囊、甘桔冰梅片或黃氏響聲丸等中成藥緩解癥狀。
咽喉部持續(xù)存在黏著感或團(tuán)塊阻塞感,吞咽時(shí)無實(shí)際障礙但主觀不適明顯。該癥狀與胃酸反復(fù)刺激咽喉黏膜導(dǎo)致淋巴濾泡增生有關(guān)。建議避免進(jìn)食后立即平臥,必要時(shí)使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等黏膜保護(hù)劑。
患者因咽喉黏液分泌增多或酸反流刺激而反復(fù)清嗓,可能伴隨咽喉灼熱感。長(zhǎng)期清嗓會(huì)加重聲帶損傷,可通過小口頻飲溫水緩解。若合并細(xì)菌感染,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片或羅紅霉素分散片等抗生素。
無痰刺激性咳嗽多在夜間或進(jìn)食后加重,因胃酸刺激喉部咳嗽感受器引發(fā)。咳嗽持續(xù)時(shí)間超過8周需排查反流因素??蓢L試抬高床頭15-20厘米睡眠,必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
平臥時(shí)胃酸更易反流至咽喉,導(dǎo)致醒來時(shí)口苦、咽喉灼痛??赡芘c晚餐過飽或睡前3小時(shí)內(nèi)進(jìn)食有關(guān)。建議采用左側(cè)臥位睡眠,嚴(yán)重者可短期使用枸櫞酸莫沙必利片或多潘立酮片促進(jìn)胃排空。
反流性喉炎患者需調(diào)整生活方式,包括控制體重、避免高脂辛辣飲食、戒煙限酒。餐后2小時(shí)內(nèi)避免彎腰或平躺,睡眠時(shí)墊高枕頭。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降等警示癥狀,應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科或消化內(nèi)科就診,必要時(shí)進(jìn)行喉鏡或24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)明確診斷。
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