牙石是牙菌斑礦化形成的硬質(zhì)沉積物,可能由口腔清潔不足、唾液成分異常、牙齒排列不齊、飲食習(xí)慣不良、全身性疾病等因素引起,可通過(guò)超聲波潔治、手工刮治、噴砂拋光、藥物輔助、日常維護(hù)等方式處理。
長(zhǎng)期刷牙不徹底或未使用牙線時(shí),牙菌斑在牙齒表面堆積,唾液中的鈣鹽逐漸沉積形成牙石。表現(xiàn)為牙齦緣黃色或褐色硬塊,可能伴隨牙齦出血。需采用巴氏刷牙法每日清潔兩次,配合牙線清理牙縫,每半年接受一次專(zhuān)業(yè)潔治。
唾液酸堿度偏高或鈣磷濃度異常會(huì)加速菌斑礦化。常見(jiàn)于干燥綜合征患者或服用利尿劑人群,可見(jiàn)舌下腺導(dǎo)管口附近密集結(jié)石。建議增加飲水,使用含氟漱口水抑制礦化,必要時(shí)檢測(cè)唾液生化指標(biāo)。
錯(cuò)位牙的鄰接面易滯留食物殘?jiān)纬呻y以清潔的牙石。正畸治療前需先清除現(xiàn)有結(jié)石,矯正期間應(yīng)使用沖牙器和間隙刷輔助清潔,避免托槽周?chē)V化沉積。
頻繁攝入高糖飲食或碳酸飲料會(huì)促進(jìn)菌斑產(chǎn)酸,吸煙者更易形成黑色煙漬結(jié)石。表現(xiàn)為牙頸部黑色堅(jiān)硬沉積。需要控制甜食攝入,戒煙后配合噴砂拋光去除色素沉著。
糖尿病、腎功能不全等代謝疾病可能改變唾液成分,導(dǎo)致牙石快速形成。這類(lèi)患者需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上,每3個(gè)月進(jìn)行牙周維護(hù)治療,必要時(shí)使用氯己定含漱液控制菌斑。
日常維護(hù)需選用小頭軟毛牙刷和含焦磷酸鹽的牙膏,餐后使用牙線清理鄰面,每年進(jìn)行1-2次專(zhuān)業(yè)潔治。牙齦紅腫者可短期使用西帕依固齦液含漱,正畸人群推薦使用牙間刷清潔托槽周?chē)0l(fā)現(xiàn)牙石沉積應(yīng)及時(shí)就診,避免發(fā)展為牙周炎導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。
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