小孩慢性鼻炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、免疫調節(jié)、環(huán)境控制和手術治療等方式改善。慢性鼻炎通常由過敏原刺激、感染、免疫功能異常、鼻腔結構異常和遺傳等因素引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原,減輕鼻黏膜水腫。家長需選擇兒童專用的洗鼻器,避免嗆水。每日1-2次,持續(xù)使用可改善鼻塞癥狀。沖洗后配合輕柔擤鼻,但需避免用力過猛導致鼻出血。
鼻用糖皮質激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可緩解黏膜炎癥,抗組胺藥如氯雷他定糖漿適用于過敏因素。細菌感染時需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。藥物使用需嚴格遵循療程,家長不可自行增減劑量。
對于反復發(fā)作的過敏性鼻炎,可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進行脫敏治療。補充維生素D和益生菌有助于調節(jié)免疫功能。免疫調節(jié)需持續(xù)3-5年,家長需定期帶孩子復查免疫指標。
保持室內濕度50%-60%,定期清洗空調濾網(wǎng)和床上用品。避免接觸寵物毛發(fā)、塵螨等過敏原,外出佩戴口罩防護。臥室使用防螨床罩,減少毛絨玩具擺放。
腺樣體肥大合并睡眠呼吸暫停時需行腺樣體切除術,嚴重鼻中隔偏曲可能需矯正手術。手術適用于6歲以上經(jīng)保守治療無效的患兒,術后仍需配合藥物治療。
家長應建立規(guī)范的鼻腔護理習慣,指導孩子正確擤鼻方法,避免摳鼻損傷黏膜。飲食上增加新鮮蔬菜水果攝入,限制冷飲和辛辣食物。保證充足睡眠,適當進行游泳等增強體質的運動。冬季注意頸部保暖,外出可佩戴圍巾。定期復查鼻內鏡和過敏原檢測,根據(jù)病情調整治療方案。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、聽力下降等并發(fā)癥需及時就診耳鼻喉科。
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