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試述紫癜的辯證要點

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紫癜的辨證要點主要包括辨病位、辨虛實、辨寒熱、辨氣血以及辨臟腑。紫癜是一種以皮膚、黏膜出現瘀點、瘀斑為主要表現的出血性疾病，中醫(yī)認為其發(fā)病與氣血失調、臟腑功能失常有關。

1、辨病位

紫癜的病位主要在皮膚、黏膜，但需進一步辨別病變涉及的臟腑。皮膚紫癜多與肺、脾相關，黏膜出血則多與心、肝、腎有關。肺主皮毛，脾統(tǒng)血，肺脾氣虛可導致血不循經；心主血脈，肝藏血，腎主骨生髓，心肝腎功能失調也會引發(fā)出血。

2、辨虛實

紫癜需辨別虛實，實證多見于熱毒熾盛或氣滯血瘀，表現為紫癜顏色鮮紅或紫暗、分布密集、伴有發(fā)熱口渴等；虛證多見于氣虛不攝或陰虛火旺，表現為紫癜顏色淡紅、分布稀疏、伴有乏力盜汗等。實證宜清熱涼血或活血化瘀，虛證宜益氣攝血或滋陰降火。

3、辨寒熱

紫癜需辨別寒熱屬性，熱證多見于外感熱邪或內熱熾盛，紫癜顏色鮮紅、伴有發(fā)熱、舌紅苔黃等；寒證多見于陽虛寒凝，紫癜顏色青紫、伴有畏寒肢冷、舌淡苔白等。熱證宜清熱解毒，寒證宜溫陽散寒。

4、辨氣血

紫癜需辨別氣血失調的類型，氣不攝血表現為紫癜顏色淡紅、伴有氣短乏力等；血熱妄行表現為紫癜顏色鮮紅、伴有煩熱口渴等；氣滯血瘀表現為紫癜顏色紫暗、伴有疼痛拒按等。治療需分別采用益氣攝血、清熱涼血、行氣活血等方法。

5、辨臟腑

紫癜需辨別病變涉及的臟腑，脾不統(tǒng)血多見紫癜顏色淡紅、伴有納差便溏等；肝不藏血多見紫癜顏色暗紅、伴有脅痛易怒等；腎虛火旺多見紫癜顏色鮮紅、伴有腰膝酸軟等。治療需分別采用健脾益氣、疏肝理氣、滋腎降火等方法。

紫癜患者平時應注意休息，避免劇烈運動和外傷，飲食宜清淡易消化，可適當食用紅棗、花生衣等有助于養(yǎng)血止血的食物。保持情緒穩(wěn)定，避免精神刺激。注意觀察紫癜的變化情況，如出現新的出血點或伴隨其他不適癥狀，應及時就醫(yī)。在醫(yī)生指導下進行中西醫(yī)結合治療，不要自行使用藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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