兩顆牙齒中間蛀牙可通過(guò)補(bǔ)牙、嵌體修復(fù)、根管治療、拔牙后修復(fù)、窩溝封閉等方式治療。齲齒通常由細(xì)菌感染、口腔衛(wèi)生不良、飲食習(xí)慣不當(dāng)、牙齒排列不齊、唾液分泌減少等原因引起。
適用于齲壞范圍較小的淺齲或中齲。醫(yī)生會(huì)清除腐壞牙體組織后,用復(fù)合樹(shù)脂或玻璃離子水門汀等材料填充齲洞。治療過(guò)程無(wú)痛且能保留天然牙體,術(shù)后需避免過(guò)硬食物24小時(shí)。鄰面齲補(bǔ)牙時(shí)需使用成型片隔離相鄰牙齒。
針對(duì)較大范圍的鄰面齲損,特別是累及牙尖的情況。采用全瓷或金屬嵌體可更好恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。需磨除部分健康牙體制作嵌體,治療需2-3次就診。嵌體比普通補(bǔ)牙更耐磨,適合后牙區(qū)受力較大的咬合面。
當(dāng)齲壞波及牙髓引發(fā)疼痛時(shí)需進(jìn)行根管治療。清除感染牙髓后充填根管,最后用全冠修復(fù)保護(hù)患牙。治療期間可能出現(xiàn)輕微脹痛屬正?,F(xiàn)象。鄰面齲導(dǎo)致的牙髓炎常伴有冷熱刺激痛和夜間自發(fā)痛。
嚴(yán)重齲壞無(wú)法保留的牙齒需拔除,3個(gè)月后可選擇種植牙、固定橋或活動(dòng)義齒修復(fù)。鄰牙缺失易導(dǎo)致食物嵌塞和鄰牙傾斜,建議盡早修復(fù)。糖尿病患者拔牙前需控制血糖,高血壓患者需血壓穩(wěn)定后再行手術(shù)。
對(duì)健康鄰牙的窩溝點(diǎn)隙進(jìn)行封閉預(yù)防齲齒發(fā)生。使用流動(dòng)樹(shù)脂材料覆蓋牙齒易齲部位,操作過(guò)程無(wú)創(chuàng)無(wú)痛。兒童恒磨牙萌出后即可進(jìn)行,成人深窩溝牙齒同樣適用。封閉劑通常能維持5年以上防護(hù)效果。
日常需使用牙線清潔牙間隙,每年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)黑線或食物嵌塞及時(shí)就診。控制甜食攝入頻率,餐后漱口減少菌斑堆積。孕婦、糖尿病患者等齲齒高危人群可每半年涂氟一次增強(qiáng)牙齒抗齲能力。選擇含氟牙膏配合小頭軟毛牙刷進(jìn)行巴氏刷牙法清潔。
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