中風(fēng)能否治愈取決于類型和嚴重程度,缺血性中風(fēng)早期溶栓治療可能完全恢復(fù),而出血性中風(fēng)或大面積腦梗死后遺癥通常難以完全治愈。中風(fēng)主要由腦血管阻塞或破裂導(dǎo)致腦組織損傷引起,及時就醫(yī)可最大限度減少殘疾風(fēng)險。
缺血性中風(fēng)在發(fā)病4.5小時內(nèi)接受靜脈溶栓治療,部分患者血管再通后神經(jīng)功能可基本恢復(fù)。常用溶栓藥物包括注射用阿替普酶、尿激酶注射液等,配合抗血小板聚集的硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片等二級預(yù)防藥物。腦保護劑如依達拉奉注射液也能減輕缺血再灌注損傷。對于大血管閉塞,機械取栓手術(shù)在6-24小時時間窗內(nèi)仍可能改善預(yù)后。
出血性中風(fēng)需緊急控制血壓和降低顱內(nèi)壓,使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脫水藥物,必要時行血腫清除術(shù)。但出血導(dǎo)致的神經(jīng)細胞死亡不可逆,遺留的偏癱、失語等癥狀多需長期康復(fù)訓(xùn)練。大面積腦梗死即使經(jīng)過治療,也常遺留肢體功能障礙,需通過巴氯芬片緩解肌痙攣,配合多奈哌齊片改善認知功能。
康復(fù)治療對各類中風(fēng)后遺癥均有重要意義。發(fā)病后2-6個月是黃金恢復(fù)期,物理治療可改善運動功能,經(jīng)顱磁刺激有助于恢復(fù)語言能力,針灸對吞咽障礙效果明顯。長期堅持康復(fù)訓(xùn)練能使神經(jīng)功能代償性重建,但完全恢復(fù)到發(fā)病前狀態(tài)的概率較低??刂聘哐獕骸⑻悄虿〉然A(chǔ)疾病,保持低鹽低脂飲食,定期復(fù)查頸動脈超聲,可有效預(yù)防中風(fēng)復(fù)發(fā)。
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