陰道松弛可通過凱格爾運(yùn)動、激光治療、射頻治療、陰道緊縮術(shù)、盆底肌康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。陰道松弛可能與妊娠分娩、年齡增長、盆底肌損傷、慢性腹壓增加、雌激素水平下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為性生活質(zhì)量下降、漏尿等癥狀。
凱格爾運(yùn)動通過重復(fù)收縮放松盆底肌群增強(qiáng)肌肉張力。每日堅持3組,每組10次收縮,每次維持5秒。長期鍛煉可改善輕度松弛,對產(chǎn)后女性尤為適用。運(yùn)動時需避免腹部用力,專注盆底肌收縮感。若出現(xiàn)腰酸需暫停并調(diào)整姿勢。
二氧化碳點(diǎn)陣激光通過刺激陰道黏膜膠原再生實(shí)現(xiàn)緊致。治療需3次,間隔1個月,每次操作15分鐘。適合中度松弛且不愿手術(shù)者,可能出現(xiàn)短暫灼熱感。治療后1周內(nèi)禁止性生活,糖尿病患者慎用。
射頻能量加熱深層組織促使膠原重塑,單次治療30分鐘。需3次療程,間隔4周,維持效果1年。治療后陰道分泌物可能增多,屬正常反應(yīng)。高血壓患者需提前告知醫(yī)生調(diào)整能量參數(shù)。
手術(shù)切除部分陰道黏膜后縫合縮窄腔道,全麻下進(jìn)行,住院3天。適合重度松弛伴臟器脫垂者,術(shù)后6周禁止性生活??赡馨l(fā)生出血或感染,需使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
生物反饋儀輔助識別盆底肌發(fā)力,配合電刺激增強(qiáng)效果。每周2次,10次為療程。對壓力性尿失禁合并松弛者效果顯著。訓(xùn)練期間可配合補(bǔ)中益氣丸調(diào)節(jié)中氣下陷。
日??纱┏型行蛢?nèi)褲減少盆腔壓力,避免長期便秘或咳嗽增加腹壓。飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆?jié){促進(jìn)肌肉修復(fù),適量食用山藥、芡實(shí)等健脾食材。治療后3個月內(nèi)避免騎自行車等壓迫會陰運(yùn)動,定期復(fù)查盆底肌力。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常出血需及時就診。
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