呼吸有聲音可能與鼻塞、支氣管炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、喉炎等因素有關(guān)。呼吸聲音異常通常表現(xiàn)為喘鳴音、濕啰音、哮鳴音等,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
鼻塞可能導(dǎo)致呼吸時(shí)出現(xiàn)鼾聲或哨音,常見于感冒、過敏性鼻炎等。鼻腔黏膜充血或分泌物增多會(huì)阻塞氣道,氣流通過狹窄部位時(shí)產(chǎn)生異常聲音?;颊呖杀憩F(xiàn)為張口呼吸、夜間打鼾加重。生理性鼻塞可通過熱蒸汽熏鼻緩解,病理性鼻塞需使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑等減充血?jiǎng)?,合?a href="http://www.deprekin.com/k/re75ctwukrz2ipv.html" target="_blank">感染時(shí)需配合阿莫西林克拉維酸鉀片治療。
支氣管炎患者呼吸時(shí)可能出現(xiàn)濕啰音,多由病毒或細(xì)菌感染引起。炎癥導(dǎo)致支氣管黏膜水腫,分泌物增多形成痰液,氣流通過含液體的氣道時(shí)產(chǎn)生水泡音。常伴有咳嗽、咳黃痰癥狀??勺襻t(yī)囑使用氨溴索口服溶液祛痰,配合頭孢克洛干混懸劑抗感染,喘息明顯時(shí)需聯(lián)合硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑擴(kuò)張支氣管。
哮喘發(fā)作時(shí)特征性表現(xiàn)為呼氣相哮鳴音,因氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致支氣管痙攣,氣流通過狹窄氣道產(chǎn)生高調(diào)音樂樣聲音。多與過敏原接觸、冷空氣刺激有關(guān),發(fā)作時(shí)伴胸悶、呼吸困難。需長期規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥,急性發(fā)作時(shí)可用硫酸特布他林霧化吸入溶液緩解癥狀。
慢阻肺患者呼吸音減弱伴干啰音,因氣道慢性炎癥導(dǎo)致不可逆氣流受限。長期吸煙或空氣污染為主要誘因,典型表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、慢性咳嗽。穩(wěn)定期需持續(xù)使用噻托溴銨粉霧劑改善通氣,急性加重期可能需甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液靜脈給藥,合并感染時(shí)加用左氧氟沙星片抗炎。
喉炎會(huì)引起吸氣性喉鳴音,多見于兒童急性感染。喉頭水腫導(dǎo)致聲門區(qū)狹窄,吸氣時(shí)氣流通過受阻產(chǎn)生犬吠樣咳嗽。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)三凹征甚至窒息,需緊急就醫(yī)。輕癥可用吸入用布地奈德混懸液霧化治療,細(xì)菌性喉炎需配合阿奇霉素顆??垢腥?,出現(xiàn)呼吸困難需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
日常需保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。過敏體質(zhì)者應(yīng)定期清洗床品,使用除螨儀減少過敏原。冬季外出佩戴口罩防止冷空氣直接刺激呼吸道。長期吸煙者建議戒煙,慢性呼吸道疾病患者可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。若呼吸聲音異常持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、胸痛等癥狀,須立即就診呼吸內(nèi)科完善胸部CT、肺功能等檢查。
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