喉嚨里的皰疹通常由病毒感染引起,可能與皰疹性咽峽炎、手足口病、單純皰疹病毒感染、柯薩奇病毒感染、EB病毒感染等因素有關(guān),表現(xiàn)為咽部疼痛、發(fā)熱、吞咽困難等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒A組引起,多見(jiàn)于兒童。患者咽部可見(jiàn)灰白色皰疹,周?chē)屑t暈,皰疹破潰后形成潰瘍。常伴有高熱、咽痛、食欲減退等癥狀。治療以對(duì)癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、開(kāi)喉劍噴霧劑、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物緩解癥狀。家長(zhǎng)需注意患兒口腔衛(wèi)生,給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。
手足口病由腸道病毒引起,除咽部皰疹外,手掌、足底及臀部也可出現(xiàn)皮疹?;純憾嘤邪l(fā)熱、拒食、流涎等癥狀。輕癥可居家隔離,遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液、小兒豉翹清熱顆粒、干擾素α2b噴霧劑等藥物。家長(zhǎng)需密切觀察病情變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動(dòng)等重癥表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
單純皰疹病毒1型感染可導(dǎo)致咽部皰疹性病變,多見(jiàn)于免疫力低下者。皰疹常成簇出現(xiàn),伴明顯灼痛感??勺襻t(yī)囑使用阿昔洛韋片、噴昔洛韋乳膏、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物?;颊邞?yīng)避免抓撓皰疹,保持口腔清潔,忌食辛辣刺激性食物。
柯薩奇病毒B組感染可引起咽部皰疹及胸痛癥狀,部分患者會(huì)并發(fā)心肌炎。兒童可能出現(xiàn)嘔吐、腹痛等消化道癥狀。治療以休息和對(duì)癥為主,可遵醫(yī)囑使用維生素C片、輔酶Q10膠囊等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物?;颊甙l(fā)病期間需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
EB病毒感染引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥可表現(xiàn)為咽部皰疹、扁桃體滲出物及頸部淋巴結(jié)腫大?;颊叨嘤谐掷m(xù)發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療包括臥床休息,遵醫(yī)囑使用更昔洛韋注射液、轉(zhuǎn)移因子口服溶液等藥物?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防脾破裂。
喉嚨出現(xiàn)皰疹期間應(yīng)保持口腔清潔,每日用淡鹽水漱口多次;飲食選擇溫涼的流質(zhì)或軟食,如米湯、藕粉、蒸蛋等,避免過(guò)熱、酸辣等刺激性食物;保證充足休息,發(fā)熱時(shí)適當(dāng)增加水分?jǐn)z入;兒童患者家長(zhǎng)需密切觀察精神狀態(tài)、進(jìn)食量及尿量變化;所有患者均需隔離至皰疹完全結(jié)痂,避免交叉感染;恢復(fù)后可適量補(bǔ)充富含維生素C的水果如獼猴桃、橙子等幫助黏膜修復(fù)。
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