月經(jīng)周期通常不會(huì)每個(gè)月完全固定在同一天,但健康女性的月經(jīng)周期一般具有規(guī)律性,平均間隔28-30天。
正常月經(jīng)周期的波動(dòng)范圍在21-35天之間均屬于生理性變化。周期計(jì)算應(yīng)從月經(jīng)第一天開始至下次月經(jīng)來臨前一天結(jié)束,受卵巢激素周期性調(diào)控影響,排卵后黃體形成并維持14天左右,這一時(shí)間相對(duì)固定。但卵泡期長(zhǎng)度可能存在差異,導(dǎo)致周期天數(shù)輕微波動(dòng)。情緒壓力、作息紊亂、過度運(yùn)動(dòng)或體重驟變等因素可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,引起周期臨時(shí)性改變。部分女性會(huì)出現(xiàn)偶爾提前或延后3-7天的情況,若周期變化在7天內(nèi)且無其他異常,通常無須特殊處理。
若月經(jīng)周期長(zhǎng)期不規(guī)律,間隔時(shí)間超過35天或短于21天,或連續(xù)3個(gè)月周期變化超過7天,需考慮病理因素。多囊卵巢綜合征可能表現(xiàn)為稀發(fā)排卵導(dǎo)致周期延長(zhǎng),甲狀腺功能異??赡芤鹬芷谖蓙y,子宮內(nèi)膜病變或卵巢早衰也可能導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。近期服用緊急避孕藥、節(jié)育環(huán)放置或激素類藥物調(diào)整均可能暫時(shí)影響周期規(guī)律性。青春期初潮后2-3年內(nèi)及圍絕經(jīng)期女性因激素水平不穩(wěn)定,周期波動(dòng)更為常見。
建議女性記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期數(shù)據(jù),觀察出血量、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免突然劇烈減重。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,經(jīng)期避免生冷刺激食物。若周期異常伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)、大量血塊或非經(jīng)期出血,應(yīng)及時(shí)就診婦科進(jìn)行激素六項(xiàng)、超聲等檢查。40歲以上女性出現(xiàn)周期改變需額外排查圍絕經(jīng)期相關(guān)變化。
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