寶寶咳嗽不伴發(fā)熱流鼻涕可通過(guò)調(diào)整飲食、保持空氣濕潤(rùn)、拍背排痰、使用藥物、就醫(yī)檢查等方式處理。這種情況可能與過(guò)敏刺激、空氣干燥、輕度呼吸道感染、胃食管反流、異物吸入等因素有關(guān)。
適當(dāng)增加溫水?dāng)z入量,2歲以上兒童可少量飲用蜂蜜水緩解夜間干咳。避免食用糖果、冷飲等刺激性食物,母乳喂養(yǎng)的嬰兒可增加哺乳次數(shù)。飲食以溫?zé)岬闹囝?、湯類為主,如百合銀耳羹、雪梨燉冰糖等潤(rùn)肺食物,但1歲以下嬰兒禁止食用蜂蜜。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免空調(diào)直吹。每日開窗通風(fēng)2-3次,每次30分鐘。清除臥室內(nèi)的毛絨玩具、地毯等粉塵聚集物,花粉季節(jié)減少外出。夜間可抬高床頭15度緩解臥位咳嗽。
將寶寶豎抱或俯臥于家長(zhǎng)大腿,手掌呈空心狀由外向內(nèi)、由下向上輕拍背部,每次5-10分鐘,每日2-3次。拍背應(yīng)在餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)進(jìn)行,力度以寶寶不抗拒為宜。可配合蒸汽吸入幫助稀釋痰液。
經(jīng)醫(yī)生診斷后,過(guò)敏性咳嗽可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉顆粒,感染性咳嗽可用氨溴特羅口服溶液,痰液粘稠時(shí)可選用乙酰半胱氨酸顆粒。禁止自行服用鎮(zhèn)咳藥,2歲以下嬰幼兒尤其要避免含右美沙芬成分藥物。
若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周、出現(xiàn)犬吠樣咳嗽或呼吸頻率超過(guò)40次/分鐘,需及時(shí)兒科就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、肺部聽診、過(guò)敏原檢測(cè)等,排除百日咳、哮喘、支原體感染等疾病??人园閱苣淌氛咝枳鍪车繮H監(jiān)測(cè)排除胃食管反流。
家長(zhǎng)需每日記錄咳嗽頻次與持續(xù)時(shí)間,觀察是否與進(jìn)食、活動(dòng)、體位變化相關(guān)。保持寶寶衣物前胸后背溫暖,睡眠時(shí)穿領(lǐng)口寬松的棉質(zhì)內(nèi)衣。咳嗽期間暫停游泳等劇烈運(yùn)動(dòng),但可進(jìn)行溫和的戶外活動(dòng)。如使用霧化器后要及時(shí)清潔面部避免藥液殘留,喂藥后保持直立姿勢(shì)20分鐘。定期清洗鼻腔分泌物,但不要過(guò)度使用吸鼻器刺激鼻黏膜。若寶寶出現(xiàn)拒食、精神萎靡或口周發(fā)青等表現(xiàn)須立即急診處理。
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