扁桃體發(fā)炎可能引起中耳炎、扁桃體周圍膿腫、風(fēng)濕熱、腎小球腎炎、睡眠呼吸暫停等并發(fā)癥。扁桃體發(fā)炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起,表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、吞咽困難等癥狀,需及時(shí)干預(yù)以避免并發(fā)癥發(fā)生。
扁桃體發(fā)炎時(shí),炎癥可能通過咽鼓管擴(kuò)散至中耳,導(dǎo)致中耳炎。患者會(huì)出現(xiàn)耳痛、聽力下降、耳悶脹感,兒童可能表現(xiàn)為頻繁抓耳或哭鬧。治療需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑,配合鼻腔減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑。家長需注意觀察兒童耳部癥狀,避免用力擤鼻。
炎癥向扁桃體周圍間隙蔓延可能形成膿腫,表現(xiàn)為單側(cè)劇烈咽痛、張口困難、言語含糊。檢查可見患側(cè)軟腭充血膨隆,需穿刺引流并靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉。若反復(fù)發(fā)作,可能需在炎癥控制后行扁桃體切除術(shù)。
A組β溶血性鏈球菌感染后可能引發(fā)自身免疫反應(yīng),導(dǎo)致風(fēng)濕熱。表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)痛、環(huán)形紅斑、舞蹈癥,嚴(yán)重者累及心臟瓣膜。需長期使用芐星青霉素注射液預(yù)防復(fù)發(fā),急性期配合阿司匹林腸溶片抗炎治療。
鏈球菌抗原抗體復(fù)合物沉積在腎臟可誘發(fā)急性腎小球腎炎,出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。治療需限制鹽分?jǐn)z入,使用呋塞米片利尿,嚴(yán)重時(shí)需激素沖擊治療。需定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能。
兒童長期扁桃體肥大可能阻塞氣道,引發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停。表現(xiàn)為夜間打鼾、呼吸暫停、白天嗜睡,影響生長發(fā)育。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測確診后,需行腺樣體扁桃體聯(lián)合切除術(shù)改善通氣。
扁桃體發(fā)炎期間應(yīng)保持口腔清潔,用生理鹽水漱口每日3-4次。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蒸蛋,避免辛辣刺激。保證每日飲水量1500-2000毫升,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、少尿或關(guān)節(jié)腫痛等癥狀,須立即就醫(yī)?;謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素C,增強(qiáng)免疫力預(yù)防復(fù)發(fā)。
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