血小板壓積低可能與骨髓造血功能異常、血小板破壞過多、脾功能亢進、藥物因素、感染等因素有關(guān)。血小板壓積是反映血小板數(shù)量與體積的綜合指標,降低時需結(jié)合其他血液檢查結(jié)果綜合判斷。
骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血等疾病會導致血小板生成減少。患者可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需通過骨髓穿刺確診,治療可選用重組人血小板生成素注射液、艾曲泊帕乙醇胺片等藥物刺激血小板生成。
免疫性血小板減少癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病可加速血小板破壞。表現(xiàn)為鼻出血、月經(jīng)量增多等。確診需檢測血小板抗體,治療常用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白等調(diào)節(jié)免疫功能。
肝硬化、門靜脈高壓等疾病引起脾臟腫大時,會過度滯留和破壞血小板。患者可能有腹水、脾區(qū)疼痛等表現(xiàn)。需通過腹部超聲評估脾臟大小,嚴重者需考慮脾切除術(shù)。
長期使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物,或化療藥物如注射用環(huán)磷酰胺,均可抑制血小板生成。停藥后多數(shù)可逐漸恢復,必要時需調(diào)整用藥方案。
登革熱、敗血癥等嚴重感染會導致血小板消耗增加。伴隨高熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀。需進行血培養(yǎng)等檢查,控制感染后血小板壓積通??苫厣?/p>
發(fā)現(xiàn)血小板壓積降低時,應(yīng)避免劇烈運動和外傷,使用軟毛牙刷減少牙齦出血風險。飲食可適量增加動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和維生素K的食物。若出現(xiàn)不明原因出血點、黑便等表現(xiàn),須立即就醫(yī)復查血常規(guī)并完善相關(guān)檢查。日常需遵醫(yī)囑定期監(jiān)測血小板指標變化,避免自行服用影響血小板功能的藥物。
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