這幾天老流鼻血可通過(guò)局部壓迫止血、鼻腔保濕、避免刺激因素、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。老流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、高血壓、血液疾病、鼻部腫瘤等因素有關(guān)。
發(fā)生鼻出血時(shí),身體前傾,用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)5-10分鐘,通過(guò)壓迫止血點(diǎn)幫助止血。避免仰頭,防止血液倒流嗆咳。若出血量較大,可用冰袋敷于鼻梁或前額,促進(jìn)血管收縮。止血后24小時(shí)內(nèi)避免擤鼻涕或劇烈運(yùn)動(dòng)。
干燥環(huán)境易導(dǎo)致鼻黏膜皸裂出血,可使用生理鹽水噴霧或凡士林涂抹鼻腔保持濕潤(rùn)。室內(nèi)濕度建議維持在40%-60%,冬季可使用加濕器。避免長(zhǎng)時(shí)間處于空調(diào)房或暖氣房,外出時(shí)可佩戴口罩減少冷空氣刺激。
戒除挖鼻習(xí)慣,修剪指甲避免意外劃傷黏膜。減少辛辣食物、酒精及過(guò)熱飲食攝入。高血壓患者需控制血壓平穩(wěn),避免用力排便或劇烈咳嗽。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過(guò)敏原,減少?lài)娞缯T發(fā)出血。
反復(fù)出血可遵醫(yī)囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑收縮血管,或涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。維生素C片和維生素K片有助于增強(qiáng)血管彈性。血液疾病患者可能需要氨甲環(huán)酸片等止血藥物,需嚴(yán)格按處方使用。
若每周出血超過(guò)3次或單次出血超過(guò)30分鐘,需排查鼻中隔偏曲、鼻咽纖維血管瘤等器質(zhì)性疾病。血液科檢查可排除血小板減少性紫癜、血友病等。中老年患者建議完善血壓監(jiān)測(cè)和鼻內(nèi)鏡檢查,排除腫瘤性病變。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,多攝入富含維生素K的菠菜、西藍(lán)花等深綠色蔬菜。避免用力擤鼻或高空作業(yè)等可能誘發(fā)出血的行為。鼻腔干燥時(shí)可每日用溫生理鹽水沖洗1-2次。若出血伴隨頭暈、心悸等癥狀,或出血呈噴射狀,須立即急診處理。長(zhǎng)期反復(fù)出血者建議耳鼻喉科專(zhuān)科隨訪(fǎng),必要時(shí)行電凝止血或鼻腔填塞術(shù)。
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