皮膚瘙癢可能是由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、皮膚疾病、系統(tǒng)性疾病以及精神心理因素等多種原因引起的。

一、皮膚干燥

皮膚干燥是導(dǎo)致瘙癢最常見的原因之一，尤其在秋冬季節(jié)或頻繁洗浴后，皮膚表面的皮脂膜被破壞，水分流失加快，角質(zhì)層含水量下降，導(dǎo)致皮膚屏障功能受損，從而引發(fā)干燥性瘙癢。這種情況通常表現(xiàn)為全身性或四肢伸側(cè)皮膚干燥、脫屑，瘙癢感在夜間或洗浴后可能加重。改善措施包括減少洗澡頻率和時(shí)間，水溫不宜過高，洗浴后立即涂抹保濕霜，穿著棉質(zhì)衣物，并使用加濕器增加環(huán)境濕度。

二、過敏反應(yīng)

接觸或食入某些過敏原可引發(fā)皮膚過敏反應(yīng)，導(dǎo)致瘙癢。常見的過敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、某些食物如海鮮或堅(jiān)果，以及化妝品、洗滌劑中的化學(xué)成分。過敏反應(yīng)可能導(dǎo)致蕁麻疹，表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)大小不等的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，伴有劇烈瘙癢。也可能表現(xiàn)為接觸性皮炎，在接觸部位出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰。處理上首要任務(wù)是識別并避免接觸過敏原，局部可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑止癢，或口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物緩解癥狀。

三、皮膚疾病

多種皮膚疾病本身就以瘙癢為核心癥狀。濕疹是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，可能與遺傳、免疫異常有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出和劇烈瘙癢。特應(yīng)性皮炎是濕疹的一種，常始于嬰幼兒期。銀屑病俗稱牛皮癬，是一種免疫介導(dǎo)的慢性復(fù)發(fā)性疾病，典型皮損為境界清楚的紅色斑塊，上覆銀白色鱗屑，可伴有不同程度瘙癢。治療需針對具體疾病，常需遵醫(yī)囑使用外用藥物，如丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏用于濕疹，卡泊三醇軟膏用于銀屑病，或配合口服阿維A膠囊等系統(tǒng)治療。

四、系統(tǒng)性疾病

某些全身性疾病也可引起皮膚瘙癢，且有時(shí)瘙癢可能是其早期或唯一表現(xiàn)。肝膽疾病如膽汁淤積性肝病、原發(fā)性膽汁性肝硬化，因膽汁酸鹽沉積于皮膚刺激神經(jīng)末梢而引起瘙癢，常伴有黃疸。腎臟疾病如慢性腎衰竭晚期出現(xiàn)的尿毒癥，因代謝產(chǎn)物無法排出而刺激皮膚。內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、糖尿病也可能伴發(fā)皮膚干燥和瘙癢。血液系統(tǒng)疾病如真性紅細(xì)胞增多癥、淋巴瘤等也可引起頑固性瘙癢。這類瘙癢通常為全身性，皮膚外觀可能正?；騼H有抓痕。治療關(guān)鍵在于控制原發(fā)病，同時(shí)可遵醫(yī)囑使用考來烯胺散降低血中膽汁酸，或使用加巴噴丁膠囊緩解尿毒癥性瘙癢。

五、精神心理因素

精神緊張、焦慮、抑郁等情緒狀態(tài)可能誘發(fā)或加重皮膚瘙癢感，形成“瘙癢-搔抓-更癢”的惡性循環(huán)。這種情況在慢性瘙癢患者中較為常見，心理壓力可降低癢閾，使患者對輕微刺激也產(chǎn)生強(qiáng)烈癢感。皮膚上可能僅見因反復(fù)搔抓導(dǎo)致的抓痕、血痂或皮膚增厚。處理上需進(jìn)行心理疏導(dǎo)，學(xué)習(xí)放松技巧如深呼吸、冥想，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用具有抗焦慮作用的藥物，如多塞平片，或進(jìn)行認(rèn)知行為治療。

面對皮膚瘙癢，日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)避免過度搔抓，以免損傷皮膚屏障，引發(fā)感染或形成苔蘚樣變。穿著寬松、透氣的純棉衣物，減少對皮膚的摩擦和刺激。飲食宜清淡，避免辛辣、刺激性食物及已知的過敏食物，多喝水，適量攝入富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。保持居住環(huán)境清潔，定期清洗床單被褥，避免接觸已知過敏原。如果瘙癢持續(xù)不緩解、反復(fù)發(fā)作、范圍廣泛或伴有皮疹、發(fā)熱、乏力等其他癥狀，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診，進(jìn)行系統(tǒng)檢查以明確病因，切勿自行長期使用強(qiáng)效激素藥膏，以免掩蓋病情或產(chǎn)生副作用。