肺積水一般不能自愈,需要根據(jù)病因進(jìn)行針對性治療。肺積水可能是由心力衰竭、肺炎、結(jié)核性胸膜炎、惡性腫瘤、低蛋白血癥等原因引起的,建議患者及時就醫(yī)。
肺積水在醫(yī)學(xué)上稱為胸腔積液,少量積液可能因肺部感染或心力衰竭等疾病引發(fā),此時原發(fā)病得到控制后,積液可能逐漸吸收。例如肺炎引起的少量反應(yīng)性胸腔積液,在規(guī)范使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等藥物治療后,隨著炎癥消退,積液可自行減少。但多數(shù)情況下積液量超過300毫升時,機(jī)體無法完全代償吸收,可能出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀,需通過胸腔穿刺引流或置管引流排出液體。
結(jié)核性胸膜炎導(dǎo)致的肺積水通常伴隨盜汗、低熱,積液中含有大量纖維蛋白,容易形成包裹性積液,單純依靠自身吸收可能導(dǎo)致胸膜增厚粘連。惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜引發(fā)的血性胸腔積液生長迅速,需通過胸腔灌注化療藥物如順鉑注射液控制進(jìn)展。肝硬化或腎病綜合征引起的漏出性積液,須糾正低蛋白血癥才能從根本上改善積液生成。
日常應(yīng)注意監(jiān)測呼吸頻率和血氧飽和度,保持半臥位有助于減輕呼吸困難。飲食需限制鈉鹽攝入,每日飲水不超過1500毫升,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等。避免劇烈運動加重心肺負(fù)擔(dān),若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、端坐呼吸等表現(xiàn)須立即急診處理。所有胸腔積液患者均需定期復(fù)查胸部超聲或CT評估積液變化,不可寄希望于自愈延誤治療時機(jī)。
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