男性感染HPV病毒可能出現(xiàn)生殖器疣、肛門瘙癢、排尿不適等癥狀。HPV感染通常由性接觸傳播,主要癥狀包括生殖器或肛門周圍出現(xiàn)疣狀贅生物、局部瘙癢或灼熱感、排尿疼痛等。部分高危型HPV感染可能無明顯癥狀但增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)。
生殖器疣是HPV感染的典型表現(xiàn),多由HPV6型和11型引起。初期為淡紅色小丘疹,逐漸增大形成菜花狀或乳頭狀贅生物,常見于陰莖、陰囊、肛周等部位。伴隨輕度瘙癢或異物感,摩擦易出血??勺襻t(yī)囑使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊局部涂抹,或采用冷凍治療、激光手術(shù)去除疣體。
肛周HPV感染可能導(dǎo)致肛門瘙癢、潮濕感或排便疼痛。疣體生長(zhǎng)在肛管內(nèi)時(shí)可引起里急后重感,排便后擦拭易出血。需與痔瘡鑒別,可通過肛門鏡檢查確診。建議避免抓撓,使用高錳酸鉀溶液坐浴緩解癥狀,肛內(nèi)疣體需由醫(yī)生進(jìn)行電灼或光動(dòng)力治療。
尿道口HPV感染可能引起排尿刺痛、尿流分叉或尿道口分泌物。嚴(yán)重時(shí)疣體阻塞尿道導(dǎo)致排尿困難。需進(jìn)行尿道鏡檢查,排除其他性傳播疾病??蛇x用干擾素凝膠局部治療,尿道內(nèi)疣體需采用尿道鏡下電切術(shù),術(shù)后使用阿昔洛韋片預(yù)防復(fù)發(fā)。
高危型HPV16/18等感染常無肉眼可見癥狀,但持續(xù)感染可能誘發(fā)陰莖癌、肛門癌。表現(xiàn)為局部皮膚增厚、色素沉著或久不愈合潰瘍。需通過醋酸白試驗(yàn)、HPV-DNA檢測(cè)確診。建議定期進(jìn)行細(xì)胞學(xué)篩查,發(fā)現(xiàn)癌前病變及時(shí)行病灶切除術(shù)。
免疫功能低下者可能出現(xiàn)廣泛性疣體增生,伴發(fā)熱、乏力等全身癥狀。HIV合并HPV感染時(shí)疣體生長(zhǎng)迅速且易復(fù)發(fā)。需進(jìn)行免疫狀態(tài)評(píng)估,聯(lián)合使用重組人干擾素α2b注射液和抗病毒藥物,同時(shí)治療基礎(chǔ)免疫缺陷疾病。
男性感染HPV后應(yīng)避免性接觸直至疣體完全消退,伴侶需同步檢查治療。日常保持患處清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。增強(qiáng)免疫力有助于病毒清除,可適當(dāng)補(bǔ)充維生素E軟膠囊、硒酵母片等。高危型感染者每6-12個(gè)月需復(fù)查HPV分型檢測(cè)和病變篩查,出現(xiàn)新發(fā)皮損或潰瘍應(yīng)及時(shí)就診。
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