屎腸球菌感染通??梢灾魏茫韪鶕?jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素規(guī)范治療。該感染可能由免疫力低下、侵入性操作、長(zhǎng)期使用抗生素等因素引起,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、局部紅腫等癥狀。
屎腸球菌屬于條件致病菌,對(duì)青霉素類(lèi)抗生素天然耐藥,但對(duì)萬(wàn)古霉素、替考拉寧等糖肽類(lèi)抗生素通常敏感。輕中度感染可通過(guò)口服利奈唑胺片、注射用替考拉寧等藥物控制,療程需持續(xù)2-4周。嚴(yán)重感染如心內(nèi)膜炎或敗血癥時(shí),需聯(lián)合使用注射用達(dá)托霉素與磷霉素鈉注射劑,并延長(zhǎng)治療周期至6周以上。治療期間應(yīng)定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和細(xì)菌培養(yǎng),避免過(guò)早停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。合并膿腫者需配合穿刺引流等外科處理。
部分多重耐藥菌株可能對(duì)常規(guī)抗生素治療反應(yīng)不佳,此時(shí)需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇替加環(huán)素注射劑等特殊抗菌藥物。免疫功能?chē)?yán)重受損者可能需同步進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。新生兒或老年人感染易進(jìn)展為敗血癥,需住院監(jiān)護(hù)并靜脈給藥。長(zhǎng)期留置導(dǎo)管者應(yīng)拔除感染源裝置。
治療期間應(yīng)保持充足營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的發(fā)酵乳制品幫助維持腸道菌群平衡。避免自行調(diào)整用藥劑量或療程,完成整個(gè)抗生素治療周期后需復(fù)查確認(rèn)病原體清除。日常需注意手衛(wèi)生,減少不必要的侵入性醫(yī)療操作,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或感染部位紅腫加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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