腰椎弓崩裂可通過臥床休息、佩戴支具、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎弓崩裂通常由先天發(fā)育異常、外傷、慢性勞損、骨質(zhì)疏松、退行性病變等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床2-4周，選擇硬板床并保持腰椎中立位。避免彎腰、扭轉(zhuǎn)等動作，減輕椎弓峽部應(yīng)力?？膳浜陷S向翻身，使用腰枕維持生理曲度。癥狀緩解后逐步進行床上踝泵訓(xùn)練，預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、佩戴支具
定制硬質(zhì)腰圍可限制腰椎活動范圍，降低峽部裂處剪切力。建議每日佩戴8-12小時，持續(xù)3-6個月。支具需覆蓋T10至骶骨區(qū)域，松緊以能插入一指為宜。佩戴期間需加強腰背肌等長收縮訓(xùn)練，防止肌肉萎縮。
3、物理治療
超短波治療可促進局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘，10次為1療程。體外沖擊波能刺激組織修復(fù)，每周2次，治療3-5周。超聲波配合雙氯芬酸二乙胺乳膠劑透入可緩解炎癥，每日1次連續(xù)2周。治療期間需監(jiān)測皮膚反應(yīng)。
4、藥物治療
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成，緩解炎性疼痛。鹽酸乙哌立松片通過中樞性肌松作用減輕肌肉緊張。骨化三醇軟膠囊促進鈣質(zhì)沉積，改善骨質(zhì)疏松。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用增加胃腸風險。
5、手術(shù)治療
椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)適用于頑固性疼痛或神經(jīng)壓迫者，需植骨融合病變節(jié)段。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)適合單純峽部裂，通過鏡下清理減壓。術(shù)后需佩戴支具3個月，6個月內(nèi)禁止負重及劇烈運動。手術(shù)存在內(nèi)固定松動、鄰近節(jié)段退變等風險。
日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時變換體位，坐姿保持腰部墊枕。游泳、平板支撐等運動可增強核心肌群穩(wěn)定性，但需避免蝶泳、仰臥起坐等腰椎過伸動作。控制體重在BMI24以下，補充鈣800mg/日及維生素D400IU/日。出現(xiàn)下肢放射痛或大小便功能障礙需立即就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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