白血病患者的生存期差異較大,從數(shù)月到數(shù)十年不等,具體與分型、分期、治療反應(yīng)等因素相關(guān)。白血病可分為急性白血病和慢性白血病兩大類,生存期差異顯著。
急性白血病進(jìn)展迅速,未經(jīng)治療的自然病程通常僅有數(shù)周至數(shù)月。采用現(xiàn)代聯(lián)合化療方案后,兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的5年生存率可達(dá)較高水平,成人急性髓系白血病通過(guò)規(guī)范化療和造血干細(xì)胞移植,部分患者可獲得長(zhǎng)期生存。慢性白血病中,慢性髓系白血病在靶向藥物應(yīng)用后,10年生存率明顯提升,多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)帶病長(zhǎng)期生存。慢性淋巴細(xì)胞白血病進(jìn)展緩慢,部分老年患者甚至無(wú)需立即治療,中位生存期可達(dá)數(shù)年至十余年。影響預(yù)后的關(guān)鍵因素包括確診時(shí)的年齡、染色體異常類型、基因突變情況以及對(duì)治療藥物的敏感性。早期規(guī)范治療可顯著延長(zhǎng)生存期,部分低?;颊咄ㄟ^(guò)持續(xù)治療有望接近正常壽命。
白血病患者需嚴(yán)格遵循血液科醫(yī)生的治療方案,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和骨髓象變化。治療期間應(yīng)注意預(yù)防感染,避免去人群密集場(chǎng)所,保持飲食衛(wèi)生。適當(dāng)補(bǔ)充高蛋白、高維生素食物有助于改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血,但可進(jìn)行散步等溫和活動(dòng)。保持積極心態(tài),家屬應(yīng)給予充分心理支持。出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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