肛裂的癥狀主要有排便疼痛、便血、肛門(mén)瘙癢、肛門(mén)緊縮感以及肛周分泌物增多。肛裂是齒狀線(xiàn)以下肛管皮膚全層的小潰瘍,可能與便秘、腹瀉、分娩創(chuàng )傷等因素有關(guān)。
排便疼痛是肛裂最典型的癥狀,表現為排便時(shí)刀割樣或燒灼樣劇痛,排便后疼痛可能持續數分鐘至數小時(shí)。疼痛程度與裂口深度有關(guān),嚴重時(shí)可放射至會(huì )陰或骶尾部?;颊叱R蚩謶痔弁炊种婆疟?,加重便秘。
便血多為鮮紅色,附著(zhù)于糞便表面或便后滴血,出血量一般較少。出血源于裂口處黏膜下血管破裂,長(cháng)期反復出血可能導致貧血。便血通常伴隨排便疼痛同時(shí)出現,排便后出血可自行停止。
肛門(mén)瘙癢多因裂口分泌物刺激肛周皮膚所致,表現為肛門(mén)周?chē)つw持續性刺癢或灼熱感。搔抓可能加重皮膚損傷,引發(fā)繼發(fā)感染。保持肛周清潔干燥有助于緩解癥狀。
肛門(mén)緊縮感源于肛裂引發(fā)的肛門(mén)括約肌痙攣,患者常自覺(jué)肛門(mén)狹窄或排便不暢。長(cháng)期痙攣可能導致肛門(mén)彈性下降,形成惡性循環(huán)。溫水坐浴可幫助放松括約肌。
肛周分泌物增多是慢性肛裂的常見(jiàn)表現,分泌物多為黏液性或膿性,可能伴有異味。分泌物刺激可導致肛周濕疹或皮炎。及時(shí)處理肛裂病灶可減少分泌物產(chǎn)生。
肛裂患者應保持飲食清淡,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍花、香蕉等,每日飲水量不少于1500毫升。避免久坐久站,便后可用溫水清洗肛門(mén)。若癥狀持續超過(guò)兩周或出現發(fā)熱、膿性分泌物等感染跡象,需及時(shí)到肛腸外科就診。急性期可遵醫囑使用復方角菜酸酯栓、利多卡因凝膠等藥物緩解癥狀,慢性頑固性肛裂可能需要手術(shù)治療。
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