房顫可能由心臟結構異常、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、酗酒、冠心病等原因引起,房顫可通過(guò)藥物治療、電復律、導管消融、外科手術(shù)、生活方式調整等方式治療。
心臟結構異常如二尖瓣狹窄或心肌病可能導致心房擴大和纖維化,干擾電信號傳導?;颊呖赡艹霈F心悸、乏力或運動(dòng)耐量下降。治療需針對原發(fā)病,如使用華法林鈉片預防血栓,鹽酸胺碘酮片控制心律,必要時(shí)行瓣膜修復手術(shù)。
長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )引起左心室肥厚和心房重構,增加心房異位起搏概率。常伴隨頭暈和夜間陣發(fā)性呼吸困難。除降壓治療外,可遵醫囑使用酒石酸美托洛爾片調節心率,達比加群酯膠囊抗凝,同時(shí)需限鹽和規律監測血壓。
甲狀腺激素過(guò)量會(huì )增強心肌細胞興奮性,誘發(fā)快速性心律失常。典型表現包括體重下降、手抖和怕熱。需使用甲巰咪唑片控制甲亢,鹽酸普羅帕酮片糾正心律,并定期復查甲狀腺功能。
急性酒精中毒或長(cháng)期酗酒可破壞心肌細胞電穩定性,節假日心臟綜合征是典型誘因。戒酒是關(guān)鍵措施,發(fā)作時(shí)可短期使用地高辛片控制心室率,輔以門(mén)冬氨酸鉀鎂片補充電解質(zhì)。
心肌缺血導致心房肌細胞代謝紊亂,可能引發(fā)房顫。多伴隨胸痛和活動(dòng)后氣促。除阿司匹林腸溶片抗血小板治療外,可選用鹽酸索他洛爾片維持竇律,嚴重者需冠狀動(dòng)脈介入改善血供。
房顫患者應避免攝入咖啡因和酒精,保持規律作息,每周進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如快走或游泳。每日監測脈搏節律,出現持續心悸或暈厥需立即就醫。合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎疾病,定期復查心電圖和心臟超聲評估病情進(jìn)展。
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