膽結(jié)石一般不會直接影響生育能力,但妊娠期合并膽結(jié)石可能增加并發(fā)癥風(fēng)險。膽結(jié)石是膽囊或膽管內(nèi)形成的固體沉積物,主要由膽固醇或膽色素構(gòu)成。
膽結(jié)石本身對生殖系統(tǒng)沒有直接損害,不會干擾卵子或精子生成,也不會改變激素水平。多數(shù)膽結(jié)石患者若無癥狀,其生育功能與常人無異。妊娠期女性因激素變化和子宮增大可能誘發(fā)膽絞痛,但這種情況屬于間接影響。膽結(jié)石患者懷孕后需加強監(jiān)測,避免急性膽囊炎發(fā)作導(dǎo)致早產(chǎn)風(fēng)險。
極少數(shù)情況下,若膽結(jié)石引發(fā)嚴(yán)重感染如化膿性膽管炎,可能通過全身炎癥反應(yīng)影響妊娠狀態(tài)。長期膽道梗阻導(dǎo)致的肝功能異??赡荛g接干擾營養(yǎng)吸收,但這類情況在規(guī)范治療前已需醫(yī)療干預(yù)。合并膽結(jié)石的孕婦出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。
備孕前發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石建議先評估是否需要治療,無癥狀者可定期觀察。孕期應(yīng)保持低脂飲食,避免暴飲暴食誘發(fā)膽絞痛。哺乳期如需手術(shù),需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇不影響母乳喂養(yǎng)的麻醉和藥物方案。膽結(jié)石患者計劃懷孕時,可咨詢消化科和產(chǎn)科醫(yī)生制定個體化管理方案。
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