肩周炎可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、肌松藥、糖皮質(zhì)激素、局部麻醉藥及中成藥等藥物緩解癥狀。常用藥物主要有雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片、復方倍他米松注射液、利多卡因注射液、舒筋活血片等。
雙氯芬酸鈉緩釋片通過抑制前列腺素合成減輕肩關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng),適用于急性期疼痛伴活動受限者。塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶,胃腸刺激較小。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與其他抗凝藥聯(lián)用。
鹽酸乙哌立松片可緩解肩周炎繼發(fā)的肌肉痙攣,改善關(guān)節(jié)活動度??赡艹霈F(xiàn)嗜睡副作用,服藥期間禁止駕駛車輛。甲鈷胺片輔助營養(yǎng)神經(jīng),促進局部血液循環(huán)。
復方倍他米松注射液用于關(guān)節(jié)腔注射,快速消除滑膜炎癥。地塞米松磷酸鈉注射液適用于粘連嚴重期,每年注射不超過3次。需嚴格無菌操作防止感染。
利多卡因注射液用于神經(jīng)阻滯治療,阻斷疼痛傳導。羅哌卡因注射液作用時間較長,聯(lián)合激素使用效果更佳。需由專業(yè)醫(yī)師操作避免氣胸等并發(fā)癥。
舒筋活血片促進局部微循環(huán),適合慢性期調(diào)理?;钛雇茨z囊含當歸、三七等成分,孕婦禁用。外用代溫灸膏配合熱敷可增強療效。
藥物治療期間應(yīng)配合爬墻訓練、鐘擺運動等康復鍛煉,每日2-3次,每次10-15分鐘。避免提重物及過度使用空調(diào),睡眠時用枕頭支撐患側(cè)手臂。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),適量食用牛奶、深海魚等。若3個月保守治療無效,需考慮關(guān)節(jié)囊松解術(shù)等外科干預。
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