額竇炎是鼻竇炎的一種類型,主要區(qū)別在于發(fā)病部位和癥狀表現(xiàn)。鼻竇炎泛指發(fā)生在鼻竇的炎癥,包括上頜竇炎、篩竇炎、額竇炎和蝶竇炎,而額竇炎特指局限于額竇的炎癥。
額竇炎病變局限于前額部的額竇,疼痛多集中在眉弓上方。鼻竇炎可發(fā)生在多個(gè)鼻竇,上頜竇炎表現(xiàn)為面頰部脹痛,篩竇炎引起內(nèi)眥或眼球深部疼痛,蝶竇炎則可能導(dǎo)致枕部或頭頂部不適。
額竇炎典型表現(xiàn)為晨起前額劇痛,午后減輕,伴有鼻塞和膿性鼻涕。其他類型鼻竇炎癥狀各有特點(diǎn),上頜竇炎常見(jiàn)牙痛樣不適,篩竇炎易引發(fā)眼部癥狀,蝶竇炎可能伴有視力變化。
額竇炎通過(guò)前鼻鏡可見(jiàn)中鼻道膿性分泌物,鼻竇冠狀位CT可明確額竇病變范圍。全組鼻竇炎需要全面評(píng)估各鼻竇情況,可能需要進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查和多平面影像學(xué)檢查。
額竇炎可能引發(fā)眶周蜂窩織炎或顱內(nèi)感染。其他鼻竇炎并發(fā)癥各有特點(diǎn),上頜竇炎可能引起牙源性感染,篩竇炎易導(dǎo)致眶內(nèi)并發(fā)癥,蝶竇炎可能影響視神經(jīng)功能。
額竇炎治療需注重額竇引流,可能需要進(jìn)行額竇穿刺沖洗。全組鼻竇炎治療需藥物治療無(wú)效時(shí)可能需行功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù),不同鼻竇手術(shù)入路存在差異。
鼻竇炎患者應(yīng)保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻,室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度。急性期可適當(dāng)熱敷疼痛部位,飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。癥狀持續(xù)超過(guò)10天或出現(xiàn)高熱、視力變化等表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī),慢性鼻竇炎患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡。
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