新生嬰兒呼吸急促可能由生理性因素、呼吸道感染、先天性心臟病、新生兒肺炎、新生兒窒息等原因引起,可通過觀察護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
新生嬰兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善,呼吸頻率本身比成人快,安靜時每分鐘40-60次屬于正常范圍。劇烈哭鬧、吃奶后可能出現(xiàn)短暫呼吸急促,通常無面色發(fā)紺或其他異常表現(xiàn)。家長需保持環(huán)境溫度適宜,避免包裹過緊,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。
新生兒免疫力低下易發(fā)生呼吸道感染,可能與呼吸道合胞病毒、腺病毒感染有關(guān),通常伴隨發(fā)熱、鼻塞、咳嗽等癥狀。醫(yī)生可能建議使用利巴韋林顆粒、小兒肺熱咳喘口服液等藥物,嚴(yán)重時需住院進(jìn)行氧療。
動脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損等先心病會導(dǎo)致肺部充血,表現(xiàn)為持續(xù)呼吸急促伴喂養(yǎng)困難、多汗等癥狀。心臟超聲可確診,輕度病例可能自行閉合,嚴(yán)重者需進(jìn)行動脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)或室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。
羊水吸入或細(xì)菌感染引起的肺炎會導(dǎo)致呼吸頻率超過60次/分鐘,可能出現(xiàn)呻吟、三凹征等表現(xiàn)。醫(yī)生可能使用注射用頭孢曲松鈉、氨溴索注射液等藥物,需配合溫濕化吸氧治療,家長應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通。
分娩時缺氧可能導(dǎo)致呼吸中樞受損,出現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊、皮膚青紫等癥狀。需立即進(jìn)行氣管插管和正壓通氣,后期可能使用胞磷膽堿鈉注射液促進(jìn)腦功能恢復(fù),家長需定期隨訪神經(jīng)發(fā)育評估。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒呼吸頻率持續(xù)超過60次/分鐘,或伴隨拒奶、嗜睡、膚色發(fā)灰等情況時,應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意記錄呼吸頻率(觀察胸廓起伏計時1分鐘),避免接觸呼吸道感染患者,喂養(yǎng)時采取少量多次方式。保持嬰兒睡眠體位為側(cè)臥或仰臥,避免使用過軟的被褥以防窒息風(fēng)險。
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