小孩子打呼嚕可能由腺樣體肥大、扁桃體肥大、過(guò)敏性鼻炎、肥胖、先天性喉軟骨發(fā)育不良等原因引起,可通過(guò)調(diào)整睡姿、控制體重、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
腺樣體位于鼻咽頂部,反復(fù)炎癥刺激可能導(dǎo)致腺樣體增生肥大,阻塞后鼻孔引發(fā)打呼嚕?;純撼0閺埧诤粑⑺弑镄训劝Y狀??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕水腫,嚴(yán)重時(shí)需行腺樣體切除術(shù)。
Ⅱ度以上腫大的扁桃體會(huì)擠壓咽腔空間,造成呼吸道狹窄。這類患兒易反復(fù)咽痛發(fā)熱,睡眠時(shí)鼾聲呈間斷性。急性期可用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,慢性增生者建議扁桃體等離子消融術(shù)。
鼻黏膜水腫和分泌物增多會(huì)導(dǎo)致鼻塞,迫使兒童用口呼吸引發(fā)打鼾。常見(jiàn)晨起噴嚏、清水樣鼻涕??蛇x用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,配合生理性海水鼻腔噴霧沖洗。家長(zhǎng)需定期更換床單減少塵螨接觸。
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道,仰臥時(shí)舌根后墜加重通氣障礙。這類兒童需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制高糖高脂食物,每天保證1小時(shí)跳繩等有氧運(yùn)動(dòng)。體重下降后打鼾多能明顯改善。
先天性喉軟化癥患兒吸氣時(shí)喉部組織塌陷,產(chǎn)生類似打鼾的喉鳴音,多在出生后2-3個(gè)月出現(xiàn)。輕癥可通過(guò)側(cè)臥位緩解,嚴(yán)重呼吸困難需行喉成形術(shù)。日常需預(yù)防呼吸道感染。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子打鼾頻率和伴隨癥狀,避免使用過(guò)高枕頭。臥室保持濕度50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。若每周打鼾超過(guò)3晚或出現(xiàn)呼吸暫停,需盡早就醫(yī)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),增強(qiáng)呼吸道黏膜抵抗力。
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