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新生兒敗血癥的后遺癥有哪些

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新生兒敗血癥可能遺留的后遺癥主要有神經系統(tǒng)損傷、聽力障礙、視力異常、生長發(fā)育遲滯、器官功能障礙等。新生兒敗血癥是細菌侵入血液循環(huán)并繁殖引起的全身炎癥反應,若未及時干預可能造成多系統(tǒng)損害。

1、神經系統(tǒng)損傷

嚴重感染可能導致化膿性腦膜炎或腦室周圍白質軟化,表現為肌張力異常、癲癇發(fā)作或腦癱。部分患兒需長期使用左乙拉西坦口服溶液、苯巴比妥片、鼠神經生長因子注射液等藥物控制癥狀,并配合康復訓練改善運動功能。

2、聽力障礙

細菌毒素或炎癥因子可損傷耳蝸毛細胞,導致感音神經性耳聾。這類患兒需在出生后3個月內完成聽力診斷,必要時佩戴助聽器或植入人工耳蝸。氨基糖苷類抗生素使用會加重聽力損害風險。

3、視力異常

敗血癥繼發(fā)的視網膜病變或視神經炎可能引起斜視、弱視甚至失明。需定期進行眼底篩查,部分病例需注射雷珠單抗注射液或接受玻璃體切割手術。早產兒合并視網膜病變時風險更高。

4、生長發(fā)育遲滯

持續(xù)炎癥消耗會導致營養(yǎng)吸收障礙,表現為身高體重低于同齡標準。這類患兒需使用早產兒配方奶粉強化喂養(yǎng),嚴重者需通過鼻飼補充賴氨酸葡萄糖酸鋅顆粒、復合維生素B溶液等營養(yǎng)素。

5、器官功能障礙

膿毒癥休克可能造成急性腎損傷、支氣管肺發(fā)育不良等遠期問題。部分患兒需長期服用卡托普利片控制高血壓,或使用吸入用布地奈德混懸液改善肺功能。心臟瓣膜損傷者可能需后續(xù)手術治療。

建議家長定期帶患兒到兒科隨訪,監(jiān)測生長發(fā)育曲線并完善頭顱MRI、腦干聽覺誘發(fā)電位等檢查。喂養(yǎng)時選擇高熱量高蛋白食物,按醫(yī)囑補充維生素AD滴劑。注意避免呼吸道感染,接種疫苗前需評估免疫狀態(tài)。發(fā)現異常運動模式或反應遲鈍時應立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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