大人百日咳主要表現為陣發(fā)性痙攣性咳嗽、雞鳴樣回聲、嘔吐等癥狀。百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，主要通過(guò)飛沫傳播，病程較長(cháng)，可持續數周至數月。

1、陣發(fā)性痙攣性咳嗽

陣發(fā)性痙攣性咳嗽是百日咳的典型癥狀，表現為連續多次短促咳嗽后出現一次深長(cháng)吸氣，伴有高調雞鳴樣回聲?？人园l(fā)作時(shí)患者面部潮紅、頸靜脈怒張，嚴重時(shí)可出現結膜下出血?？人远嘣谝归g加重，影響睡眠。該癥狀通常持續2-6周，嚴重者可達10周以上。治療可遵醫囑使用紅霉素腸溶片、阿奇霉素分散片等抗生素，配合布地奈德吸入氣霧劑緩解氣道炎癥。

2、雞鳴樣回聲

雞鳴樣回聲是百日咳的特征性表現，多在陣發(fā)性咳嗽末段出現，由氣流快速通過(guò)狹窄的聲門(mén)產(chǎn)生。這種特殊聲音在兒童患者中更為明顯，但成人患者也可能出現。伴隨癥狀包括咳嗽后嘔吐、乏力等。雞鳴樣回聲提示病情處于痙咳期，此階段傳染性較強。治療需嚴格隔離，遵醫囑使用克拉霉素緩釋片控制感染，必要時(shí)使用鹽酸氨溴索口服溶液稀釋痰液。

3、嘔吐

嘔吐多發(fā)生在劇烈咳嗽發(fā)作后，由于咳嗽刺激咽部反射或腹壓突然增高所致。成人患者嘔吐程度通常較兒童輕，但仍可能導致脫水、電解質(zhì)紊亂。部分患者咳嗽后會(huì )出現暫時(shí)性意識喪失。護理時(shí)應保持半臥位，咳嗽發(fā)作后少量多次補充水分。治療可遵醫囑使用多潘立酮片改善胃腸動(dòng)力，配合蒙脫石散保護胃腸黏膜。

4、低熱

百日咳患者可能出現低熱，體溫多在37.5-38.5℃之間，通常不伴有寒戰。發(fā)熱多在卡他期出現，隨著(zhù)病情進(jìn)入痙咳期可能逐漸消退。少數患者可合并中耳炎、肺炎等繼發(fā)感染導致高熱。護理應注意監測體溫變化，物理降溫為主。治療可遵醫囑使用對乙酰氨基酚片退熱，合并細菌感染時(shí)加用頭孢克洛干混懸劑。

5、乏力

長(cháng)期咳嗽消耗可導致明顯乏力、食欲減退，成人患者可能伴有頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。嚴重者因頻繁夜間咳嗽出現睡眠剝奪、注意力不集中。護理應保證充分休息，提供高熱量易消化飲食。治療可遵醫囑使用復合維生素B片改善代謝，配合葡萄糖酸鋅口服溶液增強免疫力。

百日咳患者應保持室內空氣流通，避免冷空氣、煙霧等刺激。飲食宜清淡溫軟，少量多餐，避免誘發(fā)咳嗽。注意口腔清潔，咳嗽后及時(shí)漱口。密切接觸者應預防性使用抗生素，接種百日咳疫苗可有效預防感染。如出現呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現，需立即就醫。