糖尿病腳麻可通過控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)、局部護(hù)理、定期篩查等方式治療。糖尿病腳麻通常由長(zhǎng)期高血糖、周圍神經(jīng)病變、微循環(huán)障礙、足部感染、糖尿病足等原因引起。
長(zhǎng)期高血糖是糖尿病腳麻的主要原因,持續(xù)血糖升高會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)纖維和血管損傷?;颊咝鑷?yán)格監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或鹽酸二甲雙胍片等降糖藥物。每日記錄血糖變化,避免攝入高糖食物,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于維持血糖穩(wěn)定。
周圍神經(jīng)病變可表現(xiàn)為對(duì)稱性麻木、刺痛感,與血糖代謝異常導(dǎo)致的神經(jīng)髓鞘損傷有關(guān)。甲鈷胺片和維生素B1片能促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),硫辛酸膠囊可改善氧化應(yīng)激。同時(shí)需避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),防止神經(jīng)受壓加重癥狀。
微循環(huán)障礙會(huì)使足部供血不足,出現(xiàn)發(fā)涼、蒼白等缺血表現(xiàn)。貝前列素鈉片和胰激肽原酶腸溶片能擴(kuò)張末梢血管,配合每日溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。禁止吸煙并控制血壓血脂,防止動(dòng)脈硬化進(jìn)一步惡化。
足部感染風(fēng)險(xiǎn)增高時(shí)需保持皮膚清潔干燥,每日檢查足底有無破損。發(fā)現(xiàn)紅腫或潰瘍應(yīng)立即使用碘伏消毒,并外敷莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。選擇透氣棉襪和寬松鞋子,避免赤腳行走以防外傷。
糖尿病足早期可能僅表現(xiàn)為麻木,但隨病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)潰瘍甚至壞疽。每3個(gè)月需進(jìn)行足部神經(jīng)電生理檢查和踝肱指數(shù)測(cè)定,通過10克尼龍絲試驗(yàn)評(píng)估保護(hù)性感覺。早期發(fā)現(xiàn)病變可顯著降低截肢風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病患者應(yīng)每日檢查雙足皮膚狀況,穿著無縫線襪子及合腳軟底鞋。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步或游泳以促進(jìn)下肢血流,避免長(zhǎng)時(shí)間蹺二郎腿或交叉雙腿。嚴(yán)格控制每日總熱量攝入,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物,定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平。出現(xiàn)足部傷口不愈、顏色改變或疼痛加劇時(shí)須立即就醫(yī)。
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