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肝硬化并發(fā)癥有哪些

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肝硬化并發(fā)癥主要有門(mén)靜脈高壓、腹水、肝性腦病、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝腎綜合征等。肝硬化是慢性肝病發(fā)展的終末階段，多種因素可導(dǎo)致肝功能嚴(yán)重受損，進(jìn)而引發(fā)一系列并發(fā)癥。

1、門(mén)靜脈高壓

肝硬化時(shí)肝內(nèi)纖維組織增生和假小葉形成，導(dǎo)致門(mén)靜脈血流受阻，壓力升高。門(mén)靜脈高壓可引起脾臟腫大、脾功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為血小板減少、白細(xì)胞減少等癥狀。門(mén)靜脈高壓還可導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)開(kāi)放，形成食管胃底靜脈曲張。治療上需控制原發(fā)病，必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)或脾切除術(shù)。

2、腹水

肝硬化患者因門(mén)靜脈高壓和低蛋白血癥，導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體滲出形成腹水?；颊弑憩F(xiàn)為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難。治療包括限鹽飲食、利尿劑使用如呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片，頑固性腹水需行腹腔穿刺放液或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)。

3、肝性腦病

肝硬化患者因肝功能?chē)?yán)重受損，無(wú)法有效清除血氨等毒性物質(zhì)，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。患者可出現(xiàn)性格改變、行為異常、嗜睡甚至昏迷。治療需限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖口服溶液降低血氨，必要時(shí)給予支鏈氨基酸注射液。

4、食管胃底靜脈曲張破裂出血

這是肝硬化最危險(xiǎn)的并發(fā)癥之一，患者可突發(fā)大量嘔血、黑便，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)失血性休克。緊急治療包括內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射止血，藥物可使用生長(zhǎng)抑素注射液降低門(mén)靜脈壓力。預(yù)防再出血可長(zhǎng)期服用普萘洛爾片降低門(mén)靜脈壓力。

5、肝腎綜合征

肝硬化晚期因有效循環(huán)血容量不足，導(dǎo)致腎血管收縮、腎功能急劇惡化?；颊弑憩F(xiàn)為少尿、無(wú)尿、血肌酐快速升高。治療困難，需擴(kuò)容、使用特利加壓素注射液改善腎血流，嚴(yán)重者需行肝移植。

肝硬化患者需定期監(jiān)測(cè)肝功能、腹部超聲等檢查，嚴(yán)格戒酒，避免使用肝毒性藥物，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。出現(xiàn)并發(fā)癥征兆如意識(shí)改變、嘔血、腹脹加重等應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于改善全身狀況，但需避免過(guò)度勞累。心理疏導(dǎo)對(duì)改善患者生活質(zhì)量也很重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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