一直懷不上孩子建議進(jìn)行生殖系統(tǒng)檢查、激素水平檢測、精液分析、輸卵管通暢性檢查及超聲監(jiān)測排卵等。不孕可能與排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性少弱精癥或免疫因素有關(guān)，需根據(jù)具體情況選擇檢查項(xiàng)目。
1、生殖系統(tǒng)檢查
女性需進(jìn)行婦科內(nèi)診和陰道分泌物檢查，排除陰道炎、宮頸炎等感染性疾病。男性需檢查外生殖器發(fā)育情況，是否存在精索靜脈曲張或包莖等問題。生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異?？赡苤苯佑绊懯茉懈怕?，如女性子宮畸形或男性隱睪癥。
2、激素水平檢測
女性應(yīng)在月經(jīng)周期第2-5天抽血檢查性激素六項(xiàng)，包括促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇等。甲狀腺功能異常或高泌乳素血癥也會導(dǎo)致不孕，需額外檢測促甲狀腺激素和泌乳素。多囊卵巢綜合征患者常見黃體生成素與促卵泡激素比值異常。
3、精液分析
男性需禁欲3-7天后進(jìn)行精液常規(guī)檢查，評估精子濃度、活力和形態(tài)。少精癥指每毫升精液精子數(shù)少于1500萬，弱精癥指前向運(yùn)動(dòng)精子比例低于32%。嚴(yán)重畸形精子癥可能需進(jìn)一步做精子DNA碎片率檢測。
4、輸卵管通暢性檢查
通過子宮輸卵管造影或超聲造影評估輸卵管是否通暢。輸卵管積水或粘連會阻礙精卵結(jié)合，常見于盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥患者。宮腔鏡檢查可同步觀察宮腔形態(tài)并處理子宮內(nèi)膜息肉等病變。
5、超聲監(jiān)測排卵
經(jīng)陰道超聲可動(dòng)態(tài)觀察卵泡發(fā)育情況，確認(rèn)是否存在成熟卵泡排出。排卵障礙常見于多囊卵巢綜合征、卵巢早衰或下丘腦性閉經(jīng)。部分患者需聯(lián)合尿促排卵試紙或基礎(chǔ)體溫監(jiān)測綜合判斷。
建議夫妻雙方同步檢查，避免過度焦慮。女性可記錄基礎(chǔ)體溫曲線幫助判斷排卵期，男性應(yīng)避免高溫環(huán)境和緊身褲。規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)有助于改善生殖功能，必要時(shí)可在生殖醫(yī)學(xué)中心指導(dǎo)下進(jìn)行人工授精或試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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